El estudio IN.PACT AV Access publicado recientemente en NEJM probó la superioridad de los balones farmacológicos para tratar lesiones estenóticas en fístulas arterio-venosas para diálisis vs los balones convencionales. Las fístulas de diálisis son un territorio desconocido para los balones liberadores de paclitaxel, ya que la recomendación formal de las guías es la angioplastia convencional…
Injuria renal asociada al contraste: un problema histórico sin soluciones mágicas
En pacientes con alto riesgo de complicaciones renales que recibieron una angiografía no se observó un beneficio de la administración endovenosa de bicarbonato de sodio vs solución salina o de la administración de N-acetilcisteína vía oral vs placebo para la prevención de muerte, diálisis o deterioro persistente de la función renal a 90 días o…
La diálisis nueva post TAVI aumenta la mortalidad.
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El deterioro de la función renal estadío 3 o más es frecuente previo al TAVI, y la necesidad de nueva diálisis post procedimiento puede llegar al 20%. De este porcentaje, el 5% puede requerir diálisis permanente, aumentando hasta 9 veces la mortalidad al año. En este sentido, aún no están…
Diálisis post TAVI, una complicación grave que se hace menos frecuente
La prevalencia de disfunción renal pre-procedimiento en pacientes que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) puede ser tan alta como del 50-60% (disfunción renal en etapa 3 o peor), y ha mostrado asociarse de manera significativa a un deterioro agudo de la función renal y, en definitiva, a un aumento de la mortalidad post-procedimiento.…