En pacientes con enfermedad ateroesclerótica de alto riesgo, como los afectados por enfermedad coronaria, se ha demostrado que alcanzar los niveles objetivos de LDL a través de un tratamiento de alta intensidad con estatinas conlleva una disminución significativa de eventos cardiovasculares a largo plazo, según varios estudios. Por lo tanto, el manejo de la dislipemia…
AHA 2020 | Las estatinas confirman su beneficio en la población añosa
Los pacientes añosos (> de 70 años) con niveles altos de colesterol fueron sistemáticamente excluidos de los estudios randomizados con estatinas a pesar de su alto riesgo de presentar eventos cardiovasculares. Presentado en las sesiones científicas del AHA 2020 y publicado simultáneamente en Lancet, surge este trabajo que incluyó pacientes entre 70 y 100 años…
Nuevas guías europeas para manejo de los lípidos ¿Qué novedades traen?
Leer guías de la práctica clínica, salvo que se trate de una consulta específica, suele ser muy tedioso. Las guías no están pensadas para ser leídas como un libro de texto, o al menos eso opinan la mayoría de los lectores. Pero parece que últimamente se tomó nota de esta sensación de los lectores y…
Estatinas en prevención primaria ¿Cuestionadas igual que la AAS?
Esta nueva revisión publicada recientemente en BMJ cuestiona el beneficio de las estatinas en prevención primaria de pacientes de bajo riesgo. Los autores argumentan que las estatinas deberían ser indicadas con mayor precaución en prevención primaria considerando que su beneficio absoluto es casi marginal en pacientes de bajo riesgo. Los cambios en las guías europeas…
ESC 2019 | HOPE 4: derribar barreras para tratar factores de riesgo en países en desarrollo
Intervenciones exhaustivas realizadas por personal de salud no médico y apoyadas por la familia y miembros de la comunidad resultó en una significativa reducción de la presión sistólica, los niveles de colesterol LDL y el riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes de Malasia y Colombia según mostró este trabajo que fue presentado en el ESC…
ESC 2019 | EVOPACS: Evolocumab para reducir el colesterol en síndromes coronarios agudos
Ocho semanas de tratamiento con Evolocumab asociado a un régimen intenso con estatinas en pacientes cursando un síndrome coronario agudo redujeron significativamente el LDL y fueron seguros comparado con las estatinas más placebo, según el estudio EVOPACS presentado el sábado durante las sesiones científicas del ESC 2019 en París y publicado simultáneamente en J Am…
AHA 2018 | Las nuevas guías de dislipemia apoyan la terapia sin estatinas y la búsqueda de calcio coronario
Si bien las nuevas guías no recomiendan un objetivo específico de tratamiento, sugieren una terapia adicional en aquellos pacientes de alto riesgo con un LDL de 70 mg/dl o mayor. Estas nuevas guías realizadas en conjunto entre el American College of Cardiology (ACC) y el American Heart Association (AHA) empiezan a recomendar de a poco…
FOURIER: pacientes con enfermedad vascular periférica o infarto previo se benefician del Evolocumab
Los pacientes con enfermedad vascular periférica o infarto agudo de miocardio previo (especialmente los que se encuentran dentro de los 2 años de este evento) podrían tener un particular beneficio del tratamiento con el inhibidor del receptor PCSK9 evolocumab. Dado su alto costo, la droga no pudo pasar los análisis de costo/efectividad y la mayoría…
FOURIER: eficacia del evolocumab para alcanzar niveles ultra bajos de LDL
Parecería ser que 70 mg/dl de LDL no es lo suficientemente bajo para pacientes en prevención secundaria de alto riesgo, por lo que este nuevo trabajo trató de instalar un nuevo target que parece casi inalcanzable: 40 mg/dl o menos. En este estudio, que además de presentarse en el ESC 2017 se publicó simultáneamente en…