Debido a los resultados demostrados a largo plazo y al incremento sustancial en la realización de procedimientos de implante percutáneo de válvulas aórticas (TAVI), su aplicación se ha extendido a situaciones clínicas no originalmente previstas, como la insuficiencia aórtica no calcificada (IAoNC). Estos nuevos escenarios plantean un desafío técnico en la colocación de los dispositivos…
Nuevos dispositivos para el tratamiento percutáneo de la insuficiencia aórtica nativa: se expanden los horizontes
La insuficiencia aórtica severa (AR) puede representar entre el 20% y el 30% de los reemplazos aórticos quirúrgicos (SAVR) y a menudo se presenta junto con estenosis aórtica (AS). El tratamiento transcateter de estos pacientes se ve limitado debido a factores anatómicos, como la dilatación de la raíz y el anillo, grandes dimensiones anulares y…
Jornadas Virtuales | Nuevas Fronteras en el TAVI: Insuficiencia Aórtica y Nuevas Tecnologías Aplicadas al Intervencionismo
Vuelva a ver nuestro evento virtual sobre “Nuevas Fronteras en el TAVI: Insuficiencia Aórtica y Nuevas Tecnologías Aplicadas al Intervencionismo“ en nuestra cuenta de Youtube. El webinar se realizó el 25/06/2021 por zoom, y contó con el apoyo de la empresa MEDTRONIC.
Más evidencia favorable para el TAVI en insuficiencia aórtica severa
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El TAVI fue desarrollado para la estenosis aórtica, pero hay una cantidad importante de pacientes con insuficiencia aórtica severa (IAS) que igual lo reciben, siendo actualmente una indicación “off label”. La evidencia actual en el marco de esta enfermedad está creciendo debido a las diferentes válvulas que presentan buenos resultados…
TAVI en insuficiencia aórtica pura: nuevos dispositivos con nuevos resultados
La insuficiencia aórtica pura ha sido considerada históricamente una contraindicación al reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI), dada la ausencia de calcificación con el consiguiente problema de anclaje de la prótesis. Los reportes iniciales con la primera generación de la válvula autoexpandible para tratar la insuficiencia pura no fueron alentadores, pero los dispositivos evolucionaron agregando…
Disfunción diastólica: ¿debemos comenzar a evaluarla?
Gentileza del Dr. Carlos Fava La asociación entre disfunción diastólica (DD) e insuficiencia aórtica (IAO) post TAVI no ha sido evaluada aún, pero está demostrado que la presencia de reflujo aórtico se asocia a una peor evolución. Se analizaron 144 ptes de 195 que recibieron TAVI con válvulas balón expandible SAPIENS o SAPIENS XT…
TAVR en insuficiencia aórtica pura: ¿Sí o no?
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. La cirugía es el tratamiento de elección para los pacientes con insuficiencia aórtica sintomática y/o con dilatación o deterioro de la función ventricular. La enorme expansión del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVR) en los pacientes con estenosis aórtica, la aparición de nuevos dispositivos y la experiencia adquirida por los…
TAVI en insuficiencia aórtica pura se asocia a menor tasa de mortalidad
Este trabajo resume toda la evidencia disponible sobre reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) para tratar la insuficiencia aórtica pura de válvula nativa. El reemplazo quirúrgico es el tratamiento estándar para la insuficiencia aórtica pura. Sin embargo, hay muchos reportes de casos y estudios pequeños donde se trataron pacientes de alto riesgo con insuficiencia…
Cierre percutáneo de FPV: Una alternativa a la re-operación
La fuga paravalvular (FPV) ocurre del 5 al 17% de los pacientes a los que se les realiza un reemplazo valvular aórtico quirúrgico. El cierre percutáneo con dispositivo de estas fugas representa una alternativa a la re-operación. Todos los centros del Reino Unido e Irlanda que realizan cierre de fugas de manera percutánea juntaron sus datos…
Mal pronóstico para pacientes con insuficiencia aórtica post TAVI
Título original: Aortic Regurgitation Following Transcatheter Aortic Valve Replacement: Impact of Preprocedural Left Ventricular Diastolic Filling Patterns on Late Clinical Outcomes. Referencia: Amir Halkin, et al. Catheterization Cardiovascular Intervention 2016;87:1156-1163. Gentileza del Dr. Carlos Fava. Los mecanismos de la regurgitación aórtica post TAVI no están todavía muy claros, pero sí es seguro que esta…