La necesidad de un marcapasos definitivo sigue siendo uno de los principales desafíos en el TAVI, especialmente en las válvulas autoexpandibles, con una tasa de marcapasos definitivo que varía entre el 17.5% y el 30% en los grandes estudios randomizados, en comparación con el 4% al 6.5% en las balón expandibles. Por este motivo, para…
¿Cómo podemos disminuir la necesidad de implante de marcapasos definitivo en las válvulas autoexpandibles?
Es bien conocido el beneficio del TAVI en diferentes escenarios, pero la necesidad de marcapasos definitivo (MCPD) en las válvulas autoexpandibles es de entre 15% y 30% según distintos estudios randomizados y no randomizados. Por tal motivo, se desarrolló una estrategia de implante alto -o “Cusp overlapping” (COT)- que ha demostrado en algunos análisis una…
¿Es el Cusp Overlapping la nueva técnica de implante en las válvulas autoexpandibles?
En Europa y Estados Unidos, la estenosis aórtica es la valvulopatía que recibe más intervenciones (ya sea quirúrgica o percutánea) y, como sabemos, el TAVI ha traído grandes progresos en esta enfermedad. Sin embargo, el “tendón de Aquiles” de esta técnica en las válvulas autoexpandibles es la tasa de implantación de marcapasos definitivo (MCPD), que…
Válvula tricúspide ¿Es factible realizar tratamiento percutáneo en pacientes con marcapasos definitivo?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Como sabemos, con la mayor expectativa de vida hay un aumento significativo de la utilización de marcapasos definitivo, desfibriladores y resincronizadores. En ese sentido, la presencia de sus catéteres se asocia a insuficiencia tricuspídea que, con el correr del tiempo, puede transformarse en severa llevando a insuficiencias cardíacas de difícil…