La angioplastia coronaria (PCI) con balones liberadores de droga (DCB) es una alternativa útil, especialmente en pacientes con alto riesgo de sangrado, en lesiones de rama lateral de bifurcación coronaria o en segmentos coronarios pequeños. La enfermedad coronaria de novo tratada con DCB ha demostrado no ser inferior al tratamiento convencional con stent liberador de…
Paclitaxel y mortalidad en vascular periférico: ¿Debate cerrado?
Los dispositivos recubiertos con paclitaxel (PCD) han estado bajo escrutinio durante varios años debido a un metaanálisis publicado por Katsanos. Este metaanálisis reveló un aumento en la mortalidad a largo plazo de hasta 2-5 años en aquellos que utilizaron PCD en comparación con dispositivos no recubiertos en el territorio femoropoplíteo. El propósito detrás del uso…
Los stents ultrafinos demuestran su seguridad y eficacia en el “mundo real”
Los stents ultrafinos (60 µm) liberadores de droga han demostrado su beneficio en comparación con los stent finos en términos de TLF a 2-3 y 5 años en estudios aleatorios, pero no se habían evaluado en situaciones del “mundo real”. El Estudio BIOFLOW VII es un estudio prospectivo multicéntrico que incluyó a 556 pacientes con…
¿Tienen la misma evolución las bifurcaciones coronarias en mujeres y hombres?
Las lesiones en bifurcaciones constituyen aproximadamente el 20% de los procedimientos de angioplastia coronaria (ATC) y siguen siendo un desafío en términos de la estrategia a seguir: cuántos stents usar, cuál es la estrategia más conveniente y cuándo pasar de un solo stent a dos durante el procedimiento. Además, se sabe que el uso de…
BIFURCAT Registry – ¿1 o 2 Stents? Tratamiento de rama lateral (Medina 0,0,1) según datos del mundo real
Las lesiones coronarias en sitios de bifurcación han sido motivo de debate y han generado diferentes enfoques por parte de diversos equipos médicos. Estas lesiones con frecuencia presentan un riesgo más elevado de eventos isquémicos en comparación con las lesiones en sitios no bifurcados. La estrategia predominante, respaldada por las recomendaciones de sociedades médicas y…
Registro EASTBOURNE: Utilización de Balones Cubiertos de Sirolimus en enfermedad coronaria
La incorporación de balones recubiertos de drogas (DCB) se ha introducido como una innovadora alternativa terapéutica en la actualidad. Los DCB con Paclitaxel han sido empleados para tratar la reestenosis intrastent (ISR) y abordar afecciones de las arterias coronarias naturales. Más recientemente, se han utilizado DCB liberadores de Sirolimus, con resultados preliminares interesantes en estudios…
ABSORB IV – Un largo camino por mejorar para los stents bioabsorbibles
Seguimiento a 5 años de stents reabsorbibles en lesiones seleccionadas y mejor preparadas (ABSORB IV). Históricamente, al comparar terapias previamente utilizadas, como la angioplastia con balón convencional (POBA) con la angioplastia con stents convencionales (BMS), y posteriormente la introducción de los stents liberadores de drogas (DES), se ha observado una mejora significativa en los resultados…
Valoración funcional post ATC para detectar lesiones focales y subexpansión de los stents
La utilización de la reserva fraccional de flujo (FFR) y los índices de presión no hiperémicos (NHPRs) se han vuelto fundamentales para la revascularización de pacientes con lesiones coronarias intermedias. Recientemente, se ha demostrado una correlación lineal inversa entre el uso de la fisiología post ATC y los eventos cardiovasculares en el seguimiento. Sin embargo,…
EuroPCR 2023 | Angioplastia en el tronco coronario izquierdo ¿Uno o dos stents?
El estudio EBC MAIN LM randomizó 467 pacientes con lesiones severas en el tronco coronario izquierdo (TCI) a recibir stent provisional o estrategia con dos stent (Stent Resolute u Onix). La estrategia de dos stents estuvo a elección del operador (culotte, DK-minicrush, T/TAP). Hubo un crossover del 22% de los que fueron randomizados a stent…
EuroPCR 2023 | KISS: Provisional stenting en bifurcación
La estrategia provisional es la más usada y recomendada en bifurcaciones, si bien en algunas situaciones se prioriza la técnica de dos stents, con el beneficio que podría ofrecer respecto a una mejor reología, menor oclusión de la rama lateral, menor injuria periprocedimiento, mejor control de la angina y menos reestenosis. Se incluyeron pacientes con…