El preacondicionamiento isquémico reduce el tamaño del infarto de los pacientes tratados con angioplastia primaria

Título original: Preinfarction Angina Reduces Infarct Size in ST-Elevation Myocardial Infarction Treated With Percutaneous Coronary Intervention Referencia: Ronald Reiter et al. Circ Cardiovasc Interv. 2013;6:00-00.

El preacondicionamiento isquémico (PI) es un fenómeno mediante el cual los episodios de isquemia transitorios protegen al miocardio frente a un episodio más prolongado 

El PI es hasta ahora la forma más efectiva de protección miocárdica descubierta. La angina de pecho pre infarto sería un correlato clínico del PI y se ha asociado a menor tamaño del infarto en pacientes (ptes) que recibieron trombolíticos, sin embargo esto no está claro para la angioplastia primaria.

Se analizaron 245 ptes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST que recibieron angioplastia primaria de los cuales 79 ptes habían presentado angina 24 hs previas al ingreso y 166 ptes no tenían este antecedente. No hubo diferencias significativas en el resto de las características basales entre ambos grupos.

Para los ptes con angina previa tanto el tamaño del infarto como el pico de troponina fueron significativamente menores (p<0.0001) a pesar de no existir diferencias entre los tiempos de isquemia o los resultados angiográficos. La fracción de eyección fue un 4% mejor en los ptes con preacondicionamiento (51.4±1.1% vs 47.5±1%; p=0.02).

Conclusión 

Este estudio representa el análisis más detallado hasta ahora del potencial efecto protector del preacondicionamiento isquémico en los pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST que son tratados con angioplastia primaria.

Comentario editorial

Los estudios randomizados en síndromes coronarios agudos con supradesnivel del ST deben empezar a tener en cuenta la angina pre infarto dentro de las variables, ya que esto puede ser un importante confundidor principalmente si el tamaño del infarto está dentro de los objetivos primarios. Un ejemplo de esto son la mayoría de los trabajos que evaluaron la utilidad de la tromboaspiración.

SOLACI.ORG

Más artículos de este Autor

Principales estudios del segundo día del Congreso ACC 2025

BHF PROTECT-TAVI (Kharbanda RK, Kennedy J, Dodd M, et al.)El mayor ensayo aleatorizado realizado en 33 centros del Reino Unido entre 2020 y 2024...

ACC 2025 | FAME 3: Angioplastia guiada por FFR vs cirugía de revascularización. Resultados finales a 5 años

En años anteriores, los estudios que compararon la angioplastia coronaria (PCI) con la cirugía de revascularización miocárdica (CABG) mostraron una menor cantidad de eventos...

ACC 2025 | FLAVOUR II: Angioplastia guiada por FFR derivado de angiografía vs angioplastia con IVUS

La evaluación fisiológica es eficaz en la toma de decisiones para la realización de una angioplastia coronaria (PCI). Sin embargo, a pesar de la...

ACC 2025 | WARRIOR: Isquemia en mujeres con enfermedad coronaria no obstructiva

Aproximadamente la mitad de las mujeres sintomáticas por isquemia que se someten a una coronariografía presentan enfermedad coronaria no significativa (INOCA), lo que se...

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí

Artículos relacionados

Jornadas SOLACIspot_img

Artículos recientes

Principales estudios del segundo día del Congreso ACC 2025

BHF PROTECT-TAVI (Kharbanda RK, Kennedy J, Dodd M, et al.)El mayor ensayo aleatorizado realizado en 33 centros del Reino Unido entre 2020 y 2024...

ACC 2025 | FAME 3: Angioplastia guiada por FFR vs cirugía de revascularización. Resultados finales a 5 años

En años anteriores, los estudios que compararon la angioplastia coronaria (PCI) con la cirugía de revascularización miocárdica (CABG) mostraron una menor cantidad de eventos...

ACC 2025 | FLAVOUR II: Angioplastia guiada por FFR derivado de angiografía vs angioplastia con IVUS

La evaluación fisiológica es eficaz en la toma de decisiones para la realización de una angioplastia coronaria (PCI). Sin embargo, a pesar de la...