Recientemente, el estudio DISCOVER FLOW demostró una excelente correlación entre los valores de reserva de flujo fraccionado (FFR) obtenidos de forma tradicional y los obtenidos de forma no invasiva derivados de las imágenes de tomografía computarizada de múltiples cortes (MSCT). Los investigadores utilizaron una novedosa tecnología que permite derivar la FFR de forma no invasiva a partir de los datos de la MSCT. El descubrimiento de esta tecnología le valió el premio a la innovación en el Congreso EuroPCR 2011 al Dr. Bon-Kwon Koo (Hospital Nacional Universitario de Seúl, Corea). En esta oportunidad, el Dr. Koo comparó el FFR post-implante de stent en 43 pacientes (48 lesiones) medido durante el procedimiento y el observado mediante simulación en la MSCT previa al procedimiento percutáneo. Además de la evaluación basal no invasiva de FFR, esta novedosa tecnología permite estimar el FFR resultante luego del implante virtual del stent en cada una de las lesiones observadas. Al compararlos con el FFR medido de forma invasiva luego del implante del stent durante el procedimiento se observó una aceptable correlación (r=0,55, p<0,01) con una diferencia absoluta de solo 0.02±0.05. Comparada con la evaluación invasiva, el FFR-MSCT presentó una sensibilidad de 100%, una especificidad de 96%, con un poder predictivo negativo de 100% para detectar resultados insatisfactorios (FFR≤0,08). Estos resultados sugieren que esta fascinante tecnología de imagenes podría no solo predecir el resultado del implante de stent sino que ayudaría a guiar y planear la estrategia, eligiendo la longitud y los sitios de implante de stent para obtener valores de FFR >0,8.
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Bon-Kwon Koo
2012-05-16