PARTNER cohorte B: resultados a 5 años de la válvula balón expandible en pacientes inoperables

Este estudio incluyó 358 pacientes considerados inoperables randomizados a TAVR con la válvula balón expandible vs tratamiento conservador. Los end points a 5 años incluyeron mortalidad por todas las causas, mortalidad cardíaca, re hospitalización y accidente cerebrovascular. A 5 años, la mortalidad por todas las causas fue menor en el grupo TAVR vs el tratamiento conservador (71.8% vs 93.6%; p<0.0001). Al dividir a los pacientes por score de STS, todos los subgrupos se beneficiaron con el reemplazo valvular (STS < 5 41.1% vs 100%, STS 5-15 61.6% vs 82.4%, STS >15 57.8% vs 91.8%). También la tasa de re hospitalización fue mayor en la estrategia conservadora (87.3% vs 47.6%; p<0.0001).

La incidencia de accidente cerebrovascular fue del 14.6% en el grupo TAVR y del 5.7% en el grupo conservador. La insuficiencia paravalvular moderada a severa se asoció a mayor mortalidad cardiovascular particularmente en los pacientes con menos comorbilidades.

Conclusión

A 5 años el beneficio del reemplazo valvular aórtico transcatéter se mantuvo en aquellos pacientes con estenosis aórtica severa inoperables tanto en términos de mortalidad total, mortalidad cardiovascular, hospitalizaciones como en mejoría de la clase funcional. 

3_samir_kapadia
Samir R. Kapadia
2014-09-14

Título original: Five-Year Results From a Prospective, Randomized Trial of Transcatheter Aortic Valve Replacement with a Balloon-Expandable Device Versus Conservative Care in Extremely High-Risk Patients with Aortic Stenosis.

 

Más artículos de este Autor

CoreValve US Pivotal Trial: Resultados a 2 años de la válvula autoexpandible en pacientes inoperables

Este trabajo evaluó la seguridad y la eficacia del reemplazo transcatéter de la válvula CoreValve en pacientes con estenosis aórtica severa con riesgo extremo...

CLEAN-TAVI: Reemplazo valvular aórtico transcatéter con protección cerebral

El accidente cerebro vascular es una de las principales complicaciones post implante valvular aórtico transcatéter aumentando la mortalidad hasta 3 veces de esos pacientes....

ISAR-CLOSURE: FemoSeal y ExoSeal vs compresión manual post acceso femoral

Estudios previos con dispositivos de cierre vascular mostraron menor tiempo de hemostasia y menor tiempo de inmovilización post procedimiento. Este trabajo comparó la seguridad...

US CoreValve: Costo efectividad del reemplazo transcatéter vs reemplazo quirúrgico en pacientes de alto riesgo

Estudios previos demostraron beneficios clínicos pero también aumento de los costos para tratar pacientes con estenosis aórtica severa sintomática que reciben reemplazo valvular transcatéter...

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí

Artículos relacionados

Jornadas SOLACIspot_img

Artículos recientes

Insuficiencia tricuspídea severa: comparación del tratamiento quirúrgico vs terapéutica borde a borde transcatéter

La insuficiencia tricuspídea es una valvulopatía de alta prevalencia que presenta una notable tasa de subtratamiento. Sin intervención, su progresión se asocia con mayor...

Estudio TRI-SPA: Tratamiento borde a borde de la válvula tricúspide

La insuficiencia tricuspídea (IT) es una condición asociada con una alta morbimortalidad. Actualmente, la cirugía es el tratamiento recomendado, aunque presenta una elevada tasa...

Estudio ACCESS-TAVI: Comparación de dispositivos de cierre vascular luego del TAVI

El implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI) es una opción de tratamiento bien establecida para pacientes mayores con estenosis valvular aórtica severa y sintomática....