Pequeños estudios previos sugirieron que dosis bajas de dopamina o neseritide pueden mejor los signos congestivos de la insuficiencia cardíaca aguda sin alterar la función renal.
Se incluyeron 360 pacientes dentro de las 24 horas de la admisión por insuficiencia cardíaca y con una tasa de filtrado glomerular entre 15 y 60 ml/min/1.73 m2. El end point primario fueron la mejora en los signos y síntomas congestivos y la preservación de la función renal.
Del total, 119 pacientes fueron randomizados a 72 horas de terapéutica con neseritide y 122 pacientes a 72 horas con dopamina y finalmente 119 pacientes fueron el grupo placebo. Ambas drogas no lograron mostrar beneficios en el end point primario ni tuvieron impacto en la mortalidad a 60 y 180 días.
Conclusión:
En pacientes con insuficiencia cardíaca agudo y disfunción renal el tratamiento con dosis bajas de dopamina o neseritide no tuvieron impacto en la mejoría de la congestión o la preservación de la función renal.
Horng H. Chen.
2013-11-18
Título original: Renal Optimization Strategies Evaluation in Acute Heart Failure Trial.
