Pequenos estudos prévios sugeriram que doses baixas de dopamina ou nesiritide podem melhorar os sinais congestivos da insuficiência cardíaca aguda sem alterar a função renal.
Foram incluídos 360 pacientes dentro das 24 horas da admissão por insuficiência cardíaca e com uma taxa de filtrado glomerular entre 15 e 60 ml/min/1.73 m2. O critério de avaliação primário foi melhora nos sinais e sintomas congestivos e a preservação da função renal.
Do total, 119 pacientes foram randomizados a 72 horas de terapêutica com nesiritide e 122 pacientes a 72 horas com dopamina e finalmente 119 pacientes foram o grupo placebo. Ambas drogas não lograram mostrar benefícios no critério de avaliação primário nem tiveram impacto na mortalidade a 60 e 180 dias.
Conclusão:
Em pacientes com insuficiência cardíaca aguda e disfunção renal o tratamento com doses baixas de dopamina ou nesiritide não tiveram impacto na melhora da congestão ou na preservação da função renal.
Horng H. Chen.
2013-11-18
Título original: Renal Optimization Strategies Evaluation in Acute Heart Failure Trial.
