La cirugía cardíaca con circulación extracorpórea resulta en una respuesta inflamatoria del organismo que generalmente está asociada con evolución adversa. El uso preventivo de corticoides atenuaría esta respuesta aunque el beneficio no está documentado.
Se randomizaron 7507 pacientes con una cirugía cardíaca planeada a metilprednisolona o placebo con el objetivo primario de evaluar la mortalidad a 30 días. No se observaron diferencias en la mortalidad a 30 días entre ambos grupos (corticoides 4.1% vs placebo 4.7%; p=0.23) y si una mayor incidencia de infarto en el grupo metilprednisolona (13.3% vs 10.9%; p=0.001).
Conclusión
La metilprednisolona no reduce la mortalidad en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea y si aumenta el riesgo de infarto en el post operatorio.
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Richard Whitlock
2014-03-31
Título original: Steroids in Cardiac Surgery Trial (SIRS).