A cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea resulta em uma resposta inflamatória do organismo que geralmente está associada com evolução adversa. El uso preventivo de corticoides atenuaria esta respostaembora o benefício não está documentado.
Foram randomizados 7507 pacientes com uma cirurgia cardíaca planejada a metilprednisolona ou placebo com o objetivo primário de avaliar a mortalidade a 30 dias.
Não foram observadas diferenças na mortalidade a 30 dias entre ambos grupos (corticoides 4.1% vs placebo 4.7%; p=0.23) e sim uma maior incidência de infarto no grupo metilprednisolona (13.3% vs 10.9%; p=0.001).
Conclusão
A metilprednisolona não reduz a mortalidade nos pacientes submetidos a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea e aumenta orisco de infarto no pósoperatório.
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Richard Whitlock
2014-03-31
Título original: Steroids in Cardiac Surgery Trial (SIRS).
