Título original: Scaffold Thrombosis After Percutaneous Coronary Intervention With ABSORB Bioresorbable Vascular Scaffold. A Systematic Review and Meta-Analysis. Referencia: Michael J. Lipinski et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(1):12-24.
Los autores de este trabajo realizaron una revisión sistemática y posterior meta análisis con el objetivo de determinar el riesgo de trombosis de la plataforma bio absorbible liberadora de everolimus ABSORB (Abbott Vascular, Santa Clara, California).
La angioplastia con estos nuevos dispositivos tiene un gran potencial aunque recientemente ha surgido cierta preocupación con respecto al riesgo de trombosis.
El análisis incluyó 10510 pacientes (8351 con plataformas bio absorbibles y 2159 con stents farmacológicos) con un seguimiento medio de 6.4 ± 5.1 meses. La mayoría de los pacientes (59%) se realizaron el procedimiento en el contexto de un síndrome coronario agudo.
Entre los pacientes que recibieron la plataforma bio absorbible la muerte cardiovascular ocurrió en el 0.6%, el infarto agudo de miocardio en el 2.1%, la revascularización de la lesión blanco en el 2% y la trombosis definitiva/probable en el 1.2% (la mayoría fueron trombosis sub agudas con el 0.57% del total).
El meta análisis demostró que los pacientes que recibieron plataformas bio absorbibles presentaron mayor riesgo de infarto agudo de miocardio (OR: 2.06, IC 95% 1.31 a 3.22; p=0.002) y de trombosis definitiva/probable (OR: 2.06, IC 95% 1.07 a 3.98; p=0.03) comparado con los pacientes que recibieron stents farmacológicos. Por otro lado se observó una tendencia a menor mortalidad de cualquier causa con la plataforma bio absorbible (OR: 0.40, IC 95% 0.15 a 1.06, p=0.06).
Conclusión
Los pacientes que reciben angioplastia coronaria con la plataforma bio absorbible liberadora de everolimus presentan un mayor riesgo de infarto agudo de miocardio y de trombosis definitiva/probable durante el seguimiento comparado con los stents farmacológicos. Más estudios con mayor seguimiento son necesarios para determinar con mayor claridad este riesgo.