Según este nuevo trabajo (que será próximamente publicado en Ann Thorac Surg), otorgar el alta a un paciente post cirugía cardíaca durante el fin de semana o feriado no se asocia a una mayor tasa de re-internaciones en comparación con los pacientes que abandonan el hospital durante los días de semana.
Un total de 4877 pacientes fueron dados de alta de centros de alto volumen de los Estados Unidos luego de una cirugía cardíaca. De estos, aproximadamente 1 de cada 5 se fue a casa durante el sábado, domingo o feriado y el 11.4% debía ser re-internado dentro de los 30 días.
Por el contrario, los que se fueron a casa entre el lunes y el viernes requirieron volver al hospital en un 10.9% en el mismo período de tiempo. Esta diferencia no es significativa entre ambas cohortes.
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El trabajo de otorgar el alta es un continuo que comienza en el post operatorio inmediato y que debe incluir a la familia para que al momento de llegar a casa tengan los recursos y puedan cubrir las expectativas.
Varios trabajos en varios contextos clínicos mostraron un aumento de eventos al internarse durante el fin de semana, pero según este trabajo volver a casa durante el fin de semana no tiene los mismos riesgos.
Algunas comorbilidades que previamente se habían asociado a más re-internaciones (mayor edad, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diálisis, derrame pleural post operatorio o complicaciones neurológicas) no fueron predictores en esta cohorte.
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El hábito tabáquico y el uso de beta bloqueantes sí se asociaron a más re-internaciones, aunque estos últimos, más que su uso en sí, pueden estar reflejando un mayor monto de enfermedad isquémica.
Título original: Day of discharge does not impact hospital readmission after major cardiac surgery.
Referencia: Sanaiha Y et al. Ann Thorac Surg 2018;Epub ahead of print.
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