Tag Archives: cirugía de revascularización miocárdica

Claudicación Intermitente: ¿el tratamiento invasivo es superior al tratamiento farmacológico?

Mortalidad a largo plazo en lesiones no obstructivas en tronco coronario izquierdo

Mortalidad a largo plazo en lesiones no obstructivas en tronco coronario izquierdo

La intervención en el tronco coronario izquierdo (TCI) con lesión significativa tanto en la coronariografía como en la ecografía intravascular (IVUS), ya sea a través de angioplastia (ATP) como de cirugía de revascularización miocárdica (CRM), está directamente relacionado con una disminución en eventos clínicos adversos a largo plazo. Sin embargo, la relación de la enfermedad

ATC sobre arterias nativas o puentes venosos, ¿cuál tiene mejor pronóstico?

ATC sobre arterias nativas o puentes venosos, ¿cuál tiene mejor pronóstico?

La necesidad de una nueva revascularización luego de la cirugía de revascularización miocárdica (CRM) es frecuente, ya sea por lesión severa generada en los puentes, por hiperplasia intimal, trombosis, aterosclerosis, o progresión en las lesiones de los vasos nativos.  Es aquí donde se hace necesario determinar cuál es la mejor estrategia en una nueva revascularización,

EuroPCR 2022 | Cambios en el daño cardíaco luego del reemplazo valvular aórtico por cirugía

EuroPCR 2022 | Cambios en el daño cardíaco luego del reemplazo valvular aórtico por cirugía

En este trabajo presentado en el EuroPCR 2022 se realizó un análisis del pool de los estudios PARTNER en el que se incluyeron 1974 pacientes a los que se les había realizado un ecocardiograma completo. El riesgo para cirugía fue del 17.3% extremo/inoperable, 54.3% intermedio y 28.4% bajo. El 60% recibió TAVI y el resto

La revascularización incompleta se asocia a mortalidad en el TAVI

Pacientes de bajo riesgo: ¿El TAVI con válvulas autoexpandibles ofrece resultados similares a la cirugía utilizando un análisis Bayesiano?

Cuando se lo compara con la cirugía, el TAVI demostró sus beneficios en diferentes grupos de riesgo, no solo en eventos como muerte y stroke, sino también en calidad de vida (especialmente en los primeros meses luego del implante) y en mejoría de los síntomas.  Sin embargo, en los pacientes de bajo riesgo se observó

AHA 2021 | Meta-análisis de cirugía vs angioplastia para el tronco de la coronaria izquierda

AHA 2021 | Meta-análisis de cirugía vs angioplastia para el tronco de la coronaria izquierda

Según este nuevo meta-análisis (presentado en el AHA 2021 y publicado en The Lancet), la mortalidad resultó similar entre la cirugía y la angioplastia para tratar el tronco de la coronaria izquierda en pacientes con anatomía sencilla o intermedia. Este nuevo estudio estimó que luego de 5 años la mortalidad con cirugía sería del 11.2%

AHA 2021 | RAPID CABG: seguridad de ir al quirófano precozmente en un síndrome coronario agudo

AHA 2021 | RAPID CABG: seguridad de ir al quirófano precozmente en un síndrome coronario agudo

Suspender el ticagrelor un par de días antes de la cirugía resultó no inferior a esperar 5 o 6 días en términos de sangrado en pacientes cursando un síndrome coronario agudo (SCA) que requieren cirugía de revascularización miocárdica. Los pacientes que esperaron más tiempo tuvieron más eventos isquémicos y una estadía hospitalaria más prolongada. Las

revascularizacion incompleta en cirugia no cardiaca

La mejor revascularización en pacientes con deterioro del ventrículo izquierdo

La enfermedad coronaria de múltiples vasos asociada al deterioro de la función ventricular es un desafío en términos de riesgos a la hora de tomar la decisión sobre qué estrategia utilizar para revascularizar.  Según este reciente análisis del registro SCAAR publicado en European Heart Journal el seguimiento a largo plazo parece justificar el mayor riesgo

doble antiagregación plaquetaria

El dilema de DAPT vs monoterapia también se da luego de la cirugía

Los pacientes que reciben cirugía de revascularización miocárdica y son dados de alta con un esquema de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) -aspirina y clopidogrel- se benefician con una reducción de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares mayores en comparación con aquellos que reciben monoterapia de aspirina.  Además, quienes reciben DAPT no tienen que pagar costos en términos

ACC 2021 | Cirugía de emergencia en el infarto: beneficios a pesar del alto riesgo

ACC 2021 | Cirugía de emergencia en el infarto: beneficios a pesar del alto riesgo

La tendencia mundial en los últimos años ha sido una disminución de las cirugías de emergencia en el infarto agudo de miocardio de la mano de un aumento de las angioplastias primarias.  La combinación de cirujanos reacios al riesgo y de cardiólogos intervencionistas empoderados para tratar cualquier lesión resultó en que prácticamente ningún paciente ingrese

La meseta por la que transcurre la cirugía desde hace varios años

El estudio FREEDOM con FFR ¿Cuál hubiera sido su resultado?

El estudio FREEDOM estableció claramente el beneficio de la cirugía de revascularización miocárdica por sobre la angioplastia en pacientes diabéticos con lesión de múltiples vasos. La fisiología coronaria como guía para la revascularización tiene su máximo potencial justamente en este grupo de pacientes y nunca se estudió su impacto en los diabéticos en especial. Este

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