Dar a alta durante o fim de semana pós-cirurgia cardíaca não se associa a reintervenções

Segundo este novo trabalho (que será publicado proximamente no Ann Thorac Surg), dar a alta a um paciente pós-cirurgia cardíaca durante o fim de semana ou feriado não se associa a uma maior taxa de reintervenções em comparação com os pacientes que deixam o hospital durante os dias de semana.

Um total de 4.877 pacientes receberam alta de centros de alto volume nos Estados Unidos após uma cirurgia cardíaca. Dentre eles, aproximadamente 1 de cada 5 recebeu alta durante o sábado, domingo ou feriado, 11,4% dos quais tiveram que ser reinternados dentro dos 30 dias.

Por outro lado, no mesmo período, 10,9% dos que receberam alta entre a segunda e a sexta requereram reinternação. Tal diferença entre as duas coortes não é significativa.

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O trabalho de dar a alta é um contínuo que começa no pós-operatório imediato e que deve incluir a família para que no momento de chegarem em casa os pacientes contem com os recursos necessários para cobrir as necessidades e expectativas.

Vários trabalhos em diversos contextos clínicos mostraram um aumento de eventos no caso das internações feitas durante o fim de semana. De acordo com este trabalho, porém, voltar para casa durante o fim de semana não implica os mesmos riscos.

Algumas comorbidades que previamente tinham sido associadas a mais reinternações (maior idade, doença pulmonar obstrutiva crônica, diálise, derrame pleural pós-operatório ou complicações neurológicas) não foram preditores nesta coorte.

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O tabagismo e o uso de betabloqueadores, por outro lado, foram associados a mais reinternações, embora no caso deste último, mais que seu uso propriamente, pode estar sendo refletida a maior gravidade doença isquêmica.

Título original: Day of discharge does not impact hospital readmission after major cardiac surgery.

Referência: Sanaiha Y et al. Ann Thorac Surg 2018;Epub ahead of print.

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