Dar a alta durante o fim de semana pós-cirurgia cardíaca não se associa a reintervenções

Segundo este novo trabalho (que será publicado proximamente no Ann Thorac Surg), dar a alta a um paciente pós-cirurgia cardíaca durante o fim de semana ou feriado não se associa a uma maior taxa de reintervenções em comparação com os pacientes que deixam o hospital durante os dias de semana.

El alta en el mismo día luego de una angioplastia coronaria es cada vez más popular pero todavía no es reglaUm total de 4.877 pacientes receberam alta de centros de alto volume nos Estados Unidos após uma cirurgia cardíaca. Dentre eles, aproximadamente 1 de cada 5 recebeu alta durante o sábado, domingo ou feriado, 11,4% dos quais tiveram que ser reinternados dentro dos 30 dias.

 

Por outro lado, no mesmo período, 10,9% dos que receberam alta entre a segunda e a sexta requereram reinternação. Tal diferença entre as duas coortes não é significativa.


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O trabalho de dar a alta é um contínuo que começa no pós-operatório imediato e que deve incluir a família para que no momento de chegarem em casa os pacientes contem com os recursos necessários para cobrir as necessidades e expectativas.

 

Vários trabalhos em diversos contextos clínicos mostraram um aumento de eventos no caso das internações feitas durante o fim de semana. De acordo com este trabalho, porém, voltar para casa durante o fim de semana não implica os mesmos riscos.

 

Algumas comorbidades que previamente tinham sido associadas a mais reinternações (maior idade, doença pulmonar obstrutiva crônica, diálise, derrame pleural pós-operatório ou complicações neurológicas) não foram preditores nesta coorte.


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O tabagismo e o uso de betabloqueadores, por outro lado, foram associados a mais reinternações, embora no caso deste último, mais que seu uso propriamente, pode estar sendo refletida a maior gravidade doença isquêmica.

 

Título original: Day of discharge does not impact hospital readmission after major cardiac surgery.

Referência: Sanaiha Y et al. Ann Thorac Surg 2018;Epub ahead of print.


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