MitraScore: ¿qué nos aporta en el resultado final para el tratamiento borde a borde de la insuficiencia mitral

El tratamiento borde a borde ha demostrado ser una técnica segura y eficaz en el seguimiento, disminuyendo la mortalidad y las internaciones por insuficiencia cardíaca cuando se logra un buen resultado.

MitraScore: ¿qué nos aporta en el resultado final para el tratamiento borde a borde de la insuficiencia mitral

El MitraScore se desarrolló para evaluar el resultado al finalizar el procedimiento. En ese sentido, cuando es <3 representa una insuficiencia mitral leve y se relacionaría con menor mortalidad, pero esto aún no ha sido validado. 

Se realizó un análisis prospectivo del Registro MITRA-PRO que incluyó 1491 pacientes con insuficiencia mitral severa primaria, secundaria o mixta. De ellos, 1059 presentaron un MitraScore ≤3 (71%) y 432 ≥4 recibió tratamiento borde a borde.

El dispositivo utilizado fue el MITRACLIP XT, NT, NTR y XTR .

Los grupos fueron similares: la edad media fue de 78 años, 43% mujeres, EUROScore de 22, el 86% presentaba hipertensión, 28% diabetes, 60% enfermedad coronaria, 18% CRM, 7% TAVI, 70% fibrilación auricular, 22% marcapaso definitivo, 17% AICD y 12% terapia de resincronización cardíaca. Más del 50% presentaba una insuficiencia tricuspídea moderada o severa y la fracción de eyección fue de 44%.

La causa de la insuficiencia mitral fue secundaria en el 56% de los pacientes, degenerativa en el 28% y mixta en el resto de los sujetos estudiados.

Lea tambien: Sobrevida en pacientes con insuficiencia tricuspídea según variables clínicas y ecocardiográficas (Clusters).

No hubo diferencia con respecto al tratamiento farmacológico recibido.

A nivel hospitalario no hubo diferencia en la tasa de mortalidad (1.6% vs.1.9%), como así tampoco en lo referente al MACCE.

Al año de seguimiento la mortalidad fue menor en los pacientes que presentaron MitraScore ≤3 (14.6% vs 22.1% HR: 1.63 95% CI: 1.25-2.13 p<0.001), como así también, el combinado de muerte y rehospitalización (31.5% vs 40.8%  HR: 1.73 95% CI: 1.35-2.21 p<0.0001), las rehospitalizaciones y la necesidad de reintervenciones. 

Conclusión

La presencia de insuficiencia mitral residual intra-porcedimiento analizada mediante el MitraScore luego de la terapia borde a borde predice al año mortalidad y rehospitalizaciones. Por ello, el MitraScore mejora la evaluación de la insuficiencia mitral residual durante el tratamiento borde a borde y quizás mejore la sobrevida de los pacientes.

Dr. Carlos Fava - Consejo Editorial SOLACI

Dr. Carlos Fava.
Miembro del Consejo Editorial de SOLACI.org.

Título Original: Intraprocedural Residual Mitral Regurgitation and Survival After Transcatheter Edge-to-Edge Repair Prospective German Multicenter Registry (MITRA-PRO).

Referencia: Peter Boekstegers, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2023;16:574–585.


Suscríbase a nuestro newsletter semanal

Reciba resúmenes con los últimos artículos científicos

Más artículos de este Autor

Reemplazo valvular percutáneo de la válvula tricúspide. Lux-Valve

La insuficiencia tricuspídea (IT) es una entidad que se asocia con una mala calidad de vida, frecuentes hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y un aumento...

TAVI en anillo pequeño: ¿Qué válvula debemos utilizar?

Uno de los principales desafíos en la estenosis aórtica severa son los pacientes que presentan anillos valvulares pequeños, definidos por un área ≤430 mm²....

ACC 2025 | BHF PROTECT-TAVI ¿Son necesarios los sistemas de protección cerebral en el TAVI?

El TAVI ha mostrado un incremento sostenido en su realización, aunque una de las complicaciones indeseables sigue siendo el accidente cerebrovascular (ACV), en su...

ACC 2025 | EVOLUTE LOW RISK: TAVI en bajo riesgo: evolución a 5 años

El TAVI es una alternativa válida a la cirugía en pacientes de bajo riesgo con estenosis aórtica severa. Sin embargo, una de sus principales...

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí

Artículos relacionados

Jornadas SOLACIspot_img

Artículos recientes

Reemplazo valvular percutáneo de la válvula tricúspide. Lux-Valve

La insuficiencia tricuspídea (IT) es una entidad que se asocia con una mala calidad de vida, frecuentes hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y un aumento...

Marcadores cardíacos como predictores de riesgo cardiovascular ¿Una utilidad más allá del síndrome coronario?

Las troponinas cardíacas de alta sensibilidad (TnT y TnI) constituyen uno de los pilares fundamentales en el diagnóstico del síndrome coronario agudo (SCA). Sin...

Congreso CITIC 2025 – Descuento para miembros SOLACI

La Sociedad Latinoamericana de Cardiología Intervencionista los invita a participar del Congreso CITIC 2025, un evento especializado en imagen y tecnología en intervencionismo cardiovascular. En...