Resultados a largo plazo del Registro internacional de Chimeneas (Chimney Registry)

El registro internacional Chimney (o chimeneas) fue un estudio observacional dedicado a evaluar el uso del chimney stenting durante el procedimiento de TAVI, ya sea para prevenir o tratar la obstrucción coronaria. Su objetivo principal fue reportar la mortalidad y la falla del stent a largo plazo, aspectos que aún eran desconocidos.

COMPARE TAVI: Resultados al año de un estudio aleatorizado que compara dos válvulas balón expandibles

El punto final primario fue la mortalidad a largo plazo, mientras que el secundario correspondió a la falla del stent. Este fue un estudio multicéntrico que incluyó pacientes de 35 centros distribuidos en tres continentes. Participaron pacientes tratados con cualquier tipo de stent o válvula, en contextos de estenosis aórtica nativa o procedimientos valve-in-valve, y con técnicas de chimney stenting tradicional u ortotópico.

La edad promedio de los participantes fue de 80.9 años. Del total, el 30.7% de los procedimientos se realizó en válvulas nativas, el 64.6% en casos de TAV-in-SAV, y el 4.7% en TAV-in-TAV. En la mayoría de los casos (72.5%), se utilizó la técnica de chimenea clásica, con el stent posicionado como protección.

Los pacientes con obstrucción arterial coronaria establecida (eOAC) presentaron significativamente más eventos adversos, principalmente muerte y shock cardiogénico, en comparación con aquellos tratados con estrategias de prevención de obstrucción coronaria (pOAC).

Lea también: CANNULATE TAVR extended study: Impacto del alineamiento comisural y coronario en la canulación coronaria posterior al TAVI con Evolut Fx.

La ausencia de protección coronaria se asoció de manera significativa con un desenlace compuesto de mortalidad hospitalaria, infarto agudo de miocardio (IAM) y shock cardiogénico (aOR 8.36; IC95% 3.84-18.18; p≤0.001).

Entre los predictores de mortalidad a 30 días, destacaron la presencia de eOAC (OR 10.02; p≤0.001) y la falta de protección coronaria (OR 7.11; p=0.002). Por otro lado, los predictores de mortalidad a largo plazo fueron la insuficiencia renal estadio ≥2 (OR 2.32; p=0.039) y el acceso no femoral. No se identificaron predictores de falla del stent.

Lea también: TRISCEND II: Reemplazo transcatéter vs tratamiento médico en insuficiencia tricúspidea .

La tasa de falla del stent en chimenea fue baja (4%), sin diferencias significativas en los eventos según la estrategia de prevención coronaria empleada. En el seguimiento a mediano plazo, la mortalidad global alcanzó un 22.4%.

Presentado por Paolo Alberto del Sole en Top Late-Breaking Trials, PCR London Valves, 24 noviembre de 2024, Londres, Gran Bretaña.


Suscríbase a nuestro newsletter semanal

Reciba resúmenes con los últimos artículos científicos

Dr. Omar Tupayachi
Dr. Omar Tupayachi
Miembro del Consejo Editorial de solaci.org

Más artículos de este Autor

Principales estudios del segundo día del Congreso ACC 2025

BHF PROTECT-TAVI (Kharbanda RK, Kennedy J, Dodd M, et al.)El mayor ensayo aleatorizado realizado en 33 centros del Reino Unido entre 2020 y 2024...

Bloqueo de rama izquierda luego del TAVI, ¿cuál es su impacto?

Gentileza del Dr. Juan Manuel Pérez. El bloqueo de rama izquierda (BCRI) es una complicación frecuente tras el reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI), que puede...

Registro OneForAll: Análisis prospectivo de la viabilidad del sistema PASCAL para la reparación mitral transcatéter

Cortesía del Dr. Juan Manuel Pérez La reparación mitral transcatéter borde a borde (M-TEER) es una opción eficaz para pacientes con insuficiencia mitral severa y...

Experiencia multicéntrica con ecocardiografía intracardíaca 3D para la guía de procedimientos cardíacos intervencionistas

Gentileza del Dr. Juan Manuel Pérez. Las técnicas de imagen desempeñan un papel fundamental en los procedimientos cardíacos intervencionistas. La ecocardiografía intracardíaca (ICE) se presenta...

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí

Artículos relacionados

Jornadas SOLACIspot_img

Artículos recientes

Principales estudios del segundo día del Congreso ACC 2025

BHF PROTECT-TAVI (Kharbanda RK, Kennedy J, Dodd M, et al.)El mayor ensayo aleatorizado realizado en 33 centros del Reino Unido entre 2020 y 2024...

ACC 2025 | FAME 3: Angioplastia guiada por FFR vs cirugía de revascularización. Resultados finales a 5 años

En años anteriores, los estudios que compararon la angioplastia coronaria (PCI) con la cirugía de revascularización miocárdica (CABG) mostraron una menor cantidad de eventos...

ACC 2025 | FLAVOUR II: Angioplastia guiada por FFR derivado de angiografía vs angioplastia con IVUS

La evaluación fisiológica es eficaz en la toma de decisiones para la realización de una angioplastia coronaria (PCI). Sin embargo, a pesar de la...