Actualmente, el número de procedimientos de reemplazo valvular aórtico transcatheter (TAVR) está en aumento, debido a la expansión hacia una población más joven con menor riesgo. Es por esto que se hace imperativo el continuo avance tecnológico para reducir las complicaciones post-procedimiento. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado la SavyWire, una guía…
¿La post-dilatación en el TAVI afecta su evolución a largo plazo?
El TAVI ha demostrado ampliamente sus beneficios significativos, tanto en pacientes de alto riesgo e inoperables, como en aquellos con riesgo intermedio y bajo riesgo. Aunque la presencia de regurgitaciones paravalvulares ha sido un desafío, su abordaje ha mejorado con la experiencia de los operadores y una comprensión más profunda de las angiotomografías. Sin embargo,…
TAVI: el implante alto de las válvulas autoexpandibles impacta directamente en el ECG
El TAVI ha demostrado notables beneficios, especialmente en pacientes con alto riesgo o inoperables. Sin embargo, una limitación importante, especialmente en las válvulas autoexpandibles, es la necesidad de marcapasos definitivos y los cambios en el ECG después del implante. Para abordar esta cuestión, se investigó el efecto del implante de superposición de cúspides derecha e…
MYVAL, una válvula balón expandible para TAVI con resultados alentadores
El TAVI ha demostrado sus beneficios a lo largo del tiempo, y con la evolución de nuevas generaciones de válvulas y técnicas de implante, se han mejorado los resultados, reduciendo la incidencia de fugas y la necesidad de marcapasos definitivos. Se llevó a cabo un análisis sobre la progresión de 100 pacientes con estenosis aórtica…
Sistema EVOQUE: reemplazo tricuspídeo transcatéter, resultados al año
El tratamiento de la insuficiencia tricúspidea (IT) ha adquirido una importancia destacada en el ámbito del intervencionismo. Se ha abundado en la literatura acerca del pronóstico desfavorable de la evolución natural de esta condición, así como de los desafíos clínicos asociados a un tratamiento médico óptimo. Dentro de las opciones percutáneas, tanto los dispositivos de…
TAVI-in-TAVI con válvulas balón expandibles
El TAVI ha demostrado ser beneficioso y se está realizando cada vez más en pacientes jóvenes y de bajo riesgo. Sin embargo, al igual que las bioprótesis quirúrgicas, el deterioro estructural, ya sea por estenosis o insuficiencia, representa uno de los desafíos que debemos abordar. Aunque en la actualidad es poco común, es probable que…
Reemplazo valvular percutáneo de la válvula mitral vs tratamiento médico
La insuficiencia mitral (IM) secundaria es una causa común de insuficiencia cardíaca y se asocia con hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y mayor mortalidad. El tratamiento conocido como borde a borde (TEER), junto con el tratamiento médico completo según las guías (CDMT) ha demostrado ser beneficioso en los pacientes de alto riesgo, como se evidenció en…
Análisis del Sub-estudio VASC-OBSERVANT II: Impacto de las complicaciones vasculares post TAVI
En la actualidad, el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) se ha convertido en una alternativa cada vez más validada y utilizada para tratar la estenosis aórtica severa sintomática. El acceso transfemoral es el método más utilizado y se ha asociado con mejores resultados en comparación con otros accesos. Aunque las complicaciones vasculares (VC) han…
EuroPCR 2023 | TAVI en shock cardiogénico
Los pacientes que presentan estenosis aórtica con shock cardiogénico (SC) constituyen una población de extremo riesgo, observándose una mortalidad del 70% hasta que la obstrucción aórtica es resuelta, y teniendo en cuenta que son malos candidatos para trasplante. La seguridad y eficacia del TAVI en pacientes con SC no está determinada aún. El objetivo de…
EuroPCR 2023 | Eventos tras una nueva TAVI en válvulas balón expandibles
Con el tratamiento de la patología valvular aórtica en pacientes más jóvenes, un porcentaje no menor de ellos necesitará una nueva TAVI a lo largo de su vida. Sin embargo, al día de la fecha hay pocos datos sobre la repetición de este procedimiento (redo-TAVI). Los objetivos fueron analizar la experiencia del mundo real sobre…
Bajo flujo y estenosis aórtica, ¿podemos evaluarlo en forma invasiva?
Existe un grupo importante de pacientes que presentan estenosis aórtica severa con bajo flujo y bajo gradiente (definido como un gradiente medio <40 mmHg). Por tal motivo, se realiza un eco-stress con dobutamina (ESD) para definir si se trata de una estenosis aórtica severa verdadera, pero en numerosas ocasiones es mal tolerado y se realiza…