O fenômeno de injuria de reperfusão é responsável por 50% do tamanho final do infarto. Vários agentes farmacológicos e não farmacológicos administrados antes ou durante o período de isquemia puderam reduzir significativamente o tamanho do infarto em estudos experimentais mas os resultados em humanos foram inconsistentes.
Este trabalho testou a hipótese de que a infusão de nitroprusiato endovenoso imediatamente antes da apertura da artéria relacionada ao infarto poderia reduzir a injuria de reperfusão.
Foram incluídos pacientes dentro das 12 horas do inicio dos sintomas com um fluxo TIMI 0-1 na artéria responsável. O critério de avaliação primário foi o tamanho do infarto medido com ressonância magnética.
Foram randomizados 280 pacientes (146 nitroprusiato e 134 placebo) sem poder demonstrar diferenças significativas entre ambos grupos tanto em uma semana como em 6 meses.
Conclusão:
A infusão endovenosa de nitroprusiato de sódio 5 minutos antes da angioplastia primária não reduziu o tamanho do infarto.
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Nishat Siddiqi
2013-11-17
Título original: Nitrites in Acute Myocardial Infarction.
