Está demonstrado que a hipertensão arterial está associada à ocorrência de acidente vascular cerebral, no entanto, o tratamento imediato da mesma durante um stroke agudo não está claro.
Este trabalho randomizou 4071 pacientes cursando um stroke agudo a tratamento anti hipertensivo (redução da pressão sistólica em um 10-25% nas primeiras 24 horas) vs controle (suspensão de todas as drogas anti hipertensivas).
O estudo incluiu pacientes cursando um acidente vascular cerebral dentro das primeiras 48 horas e que apresentavam uma pressão sistólica entre 140 e 220 mmHG sem evidência de dano de órgão alvo (dissecação aórtica, isquemia miocárdica, etc).
O critério de avaliação primário foi um combinado de morte e deficiência severa (escala de Rankin modificada ≥3) aos 14 dias ou no momento da alta que resultou similar entre os dois grupos (OR 1,00, IC 95% 0,88-1,14; p = 0,98). Aos 3 meses os resultados também foram idênticos entre ambos grupos.
Conclusão:
Nos pacientes cursando um acidente vascular cerebral agudo a redução imediata da pressão arterial em comparação com a ausência de tratamento anti hipertensivo não reduziu a incidência de morte ou deficiência severa.
Jiang He
2013-11-17
Título original: CATIS trial: Blood Pressure Reduction Among Ischemic Stroke Patients: a Randomized Controlled Clinical Trial
