A 3 años de seguimiento del estudio CoreValve US Pivotal en pacientes añosos y de alto riesgo, la válvula auto expandible mostró un beneficio duradero en relación a la cirugía.
Estos hallazgos podrían suponer que esta válvula sea el tratamiento de elección en pacientes de alto riesgo quirúrgico con estenosis aórtica severa sintomática.
El trabajo incluyó 797 pacientes (edad media 83.2 años) y ya había mostrado que al año, la válvula auto expandible tenía un beneficio en términos de mortalidad de cualquier causa con respecto a la cirugía (14.2% vs 19.1%; p=0.04).
A los dos años se había observado una diferencia aún mayor para la CoreValve (22.2% vs 28.6%; p=0.04) que fue consistente en todos los subgrupos.
A los 3 años, los resultados clínicos estuvieron disponibles para el 92% de la población sobreviviente de cada grupo.
Comparado con la cirugía, la CoreValve mantuvo una diferencia numérica a favor pero ya no alcanzó la significancia.
El TAVI también mostró una menor tasa de stroke y eventos combinados.
Por otro lado, aquellos que recibieron TAVI tuvieron el triple de complicaciones vasculares que los que recibieron cirugía y el doble de chances de requerir un marcapasos.
Los que recibieron cirugía mostraron más sangrado mayor e insuficiencia renal aguda.
