Podemos afrontar a curva de aprendizagem no AVC agudo?

Quando um programa de trombectomia em AVC agudo é iniciado em um centro de cardiologistas intervencionistas que trabalham em cooperação com neurologistas e radiologistas, conseguem-se resultados similares aos de um centro de neurologia intervencionista. 

¿Podemos afrontar la curva de aprendizaje en el stroke agudo?

A trombectomia mecânica provou ser a melhor opção de tratamento no AVC isquêmico agudo. No entanto, sua disponibilidade não é ampla devido, sobretudo, a dificuldades logísticas. 

Um programa de tratamento endovascular do AVC agudo foi iniciado em 2012 em um centro de cateterismo cardíaco. 

A decisão de realizar o procedimento foi tomada por neurologistas com base nos sintomas e nos achados tomográficos. O desfecho primário foi o resultado funcional 

(Modified Rankin Scale Score) dos pacientes 3 meses após o procedimento. 

Em total, foram tratados 333 pacientes desde o início do programa em 2021 até o encerramento da inclusão em 2019.

Os resultados clínicos não variaram significativamente durante todo o período abarcado, alcançando um Rankin Score modificado de entre 0 e 2 em quase a metade da população (47,9%).

Observou-se uma taxa de hemorragia intracerebral sintomática em 5,7% e a embolização de um novo território vascular em 1,8% dos pacientes tratados.


Leia também: Consenso de especialistas sobre a indicação de marca-passo pós-TAVI.


Os resultados clínicos foram os desejáveis desde o início do programa sem que se observe o efeito de uma curva de aprendizagem. 

Estes dados respaldam o potencial dos cardiologistas intervencionistas para tratar os AVCs agudos em regiões nas quais a terapia não está disponível pela falta de neurologistas intervencionistas. 

Conclusão

Um centro de cardiologia intervencionista com staff com experiência que trabalhe em equipe com neurologistas e radiologistas pode começar um programa de tratamento endovascular do AVC agudo com resultados comparáveis aos de um centro com neurologistas intervencionistas. Estes resultados podem ser conseguidos desde o começo sem o efeito da curva de aprendizagem. 

Título original: Stable Clinical Outcomes When a Stroke Thrombectomy Program Is Started in an Experienced Cardiology Cath Lab.

Referência: Jakub Sulženko et al. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Apr 12;14(7):785-792. doi: 10.1016/j.jcin.2021.01.025.


Subscreva-se a nossa newsletter semanal

Receba resumos com os últimos artigos científicos

Mais artigos deste autor

Tratamento endovascular da doença iliofemoral para melhorar a insuficiência cardíaca com FEJ preservada

A doença arterial periférica (EAP) é um fator de risco relevante no desenvolvimento de doenças de difícil tratamento, como a insuficiência cardíaca com fração...

Resultados atuais do tratamento endovascular da isquemia arterial aguda

A isquemia arterial aguda nos membros inferiores (ALI) é uma emergência vascular com alta taxa de mortalidade. A ALI é definida como uma oclusão...

Hipertensão pulmonar tromboembólica crônica: resultados das terapêuticas conforme registro internacional global

A hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (CTEPH) é uma patologia altamente limitante que, apesar de ter incidência moderada, tem impacto significativo no prognóstico e na...

TCT 2024 – SIRONA: estudo randomizado que compara a angioplastia com balão recoberto de fármacos com sirolimus vs. paclitaxel em território femoropoplíteo

Foi levado a cabo um estudo prospectivo, randomizado, multicêntrico, de não inferioridade, iniciado pelo pesquisador, para comparar o uso de balão recoberto com sirolimus...

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Artigos Relacionados

Congressos SOLACIspot_img

Artigos Recentes

Estudo TRI-SPA: Tratamento borda a borda da valva tricúspide

A insuficiência tricúspide (IT) é uma doença associada a alta morbimortalidade. A cirurgia é, atualmente, o tratamento recomendado, embora apresente uma elevada taxa de...

Estudo ACCESS-TAVI: Comparação de dispositivos de oclusão vascular após o TAVI

O implante transcatéter da valva aórtica (TAVI) é uma opção de tratamento bem estabelecida para pacientes idosos com estenose valvar aórtica severa e sintomática....

Tratamento endovascular da doença iliofemoral para melhorar a insuficiência cardíaca com FEJ preservada

A doença arterial periférica (EAP) é um fator de risco relevante no desenvolvimento de doenças de difícil tratamento, como a insuficiência cardíaca com fração...