La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente luego de los 55 años y se relaciona con stroke isquémico por formación de trombos en la aurícula izquierda, especialmente en la orejuela. Para evitar esta complicación se indica anticoagulación, pero en los mayores de 75 años el riesgo de sangrado es alto, siendo el cierre…
Ablación septal con alcohol e implante de marcapasos: Resultados a 5 años
La ablación septal con alcohol es utilizada para el tratamiento de pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva. Una complicación significativa por esta intervención son los bloqueos AV que requieren implante de marcapasos en un 7% al 20% de los casos. La evidencia actual es limitada en los resultados clínicos del seguimiento de estos pacientes. El objetivo…
Pronóstico post implante de marcapasos en ablación septal con alcohol
Una de las principales complicaciones de la ablación septal con alcohol (ASA) es la alteración en el sistema de conducción, llegando a requerir marcapasos definitivo (MCPD). Esto se debe principalmente a la relación entre la perfusión septal con el sistema de conducción (sobre todo la rama derecha). La incidencia reportada en la bibliografía es del…
TCT 2022 | AMULET IDE: Eventos a 3 años con el dispositivo de cierre de orejuela AMULET
El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia a tres años en los puntos finales del dispositivo de cierre de orejuela izquierda AMULET Occluder (Abbott) comparado con el dispositivo Watchman 2.5. Los puntos finales evaluados fueron analizados según una población “por protocolo”, en los cuales se evaluó el evento combinado de accidente cerebrovascular (ACV),…
El cierre de orejuela es seguro con los nuevos dispositivos
El cierre percutáneo de la orejuela izquierda (LAAC) en la fibrilación auricular no valvular con alto riesgo de sangrado ha demostrado resultados alentadores con los dispositivos de primera generación (con el dispositivo Watchman) en los diferentes estudios. Actualmente disponemos de un dispositivo más moderno, el Watchman FLX, pero no tenemos mucha información sobre él. En…
SOLACI-SOCIME 2022 | Cierre de CIA tipo seno venoso superior: ¿Un nuevo invitado en la mesa? Por el Dr. Juan Pablo Sandoval
Lea los artículos más destacados del primer día del Congreso SOLACI-SOCIME 2022. En este caso, consulte la presentación del Dr. Luis Nombela Franco, titulada “Cierre de CIA tipo seno venoso superior: ¿Un nuevo invitado en la mesa?”
Leak periprotésico en cierre de orejuela, algo más que un valor para tener en cuenta
Según diversos registros, se ha llegado a observar hasta un 30% de oclusión incompleta de la orejuela izquierda (OI) tras la colocación de dispositivos de cierre de orejuela (LAAO). La principal causa de esta complicación es la desproporción observada entre el dispositivo y el ostium de la OI, que presenta una forma elíptica de longitud…
Insuficiencia tricuspídea: tratamiento borde a borde con PASCAL
La insuficiencia tricuspídea (IT) está presente -aproximadamente- en el 4% de la población. Dicha enfermedad se relaciona con insuficiencia cardíaca (IC) de difícil manejo (muchas veces requiriendo internaciones por esta causa) y se asocia a mortalidad. La cirugía de esta válvula no es sencilla y trae aparejada una morbimortalidad elevada debido a las comorbilidades asociadas.…
Registro TRAPEUR: Atrapamiento del trombo con dispositivo para cierre de orejuela
Los dispositivos de cierre percutáneo de orejuela auricular izquierda (LAAC) han surgido como una buena alternativa para la prevención de eventos embólicos sistémicos en aquellos pacientes que presentan fibrilación auricular (FA) no valvular y alto riesgo de sangrado o que tienen una contraindicación para la anticoagulación. Según los resultados mostrados en el estudio PRAGUE-17, a…
Miocardiopatía hipertrófica: análisis de una serie histórica
El 75% de los pacientes con miocardiopatía hipertrófica presentan síntomas. Un grupo importante responde muy bien al tratamiento farmacológico con betabloqueantes y antagonistas cálcicos, y los que no responden o no toleran el tratamiento farmacológico reciben -en la actualidad- la cirugía como tratamiento de elección. A su vez, la ablación septal con alcohol es una…
¿Debemos utilizar con mayor frecuencia el cierre de orejuela de la aurícula izquierda? ¿Qué datos tenemos de la vida real?
El cierre de la orejuela de la aurícula izquierda (LAAO) ha surgido como una alternativa para la prevención de stroke en la fibrilación auricular, siendo utilizado fundamentalmente en aquellos pacientes que presentan un alto riesgo de sangrado. Uno de los dispositivos más utilizados en los estudios randomizados fue el Watchman, que tuvo resultados alentadores. Sin…