El apixaban oral resultó no inferior a la dalteparina subcutánea para el tratamiento del tromboembolismo venoso asociado al cáncer sin que se observe un incremento de los sangrados mayores. Las guías más recientes recomiendan el uso de edoxaban o rivaroxaban para el tratamiento del tromboembolismo venoso asociado al cáncer. Sin embargo, la evidencia de los…
ACC Virtual 2020 | TICO: monoterapia de ticagrelor en síndromes coronarios agudos
Continuar con monoterapia de ticagrelor luego de 3 meses de doble antiagregación plaquetaria reduce los sangrados mayores sin pagar un precio en términos de eventos isquémicos comparado con la doble antiagregación por un año en pacientes que cursaron un síndrome coronario agudo y recibieron angioplastia con un stent farmacológico de segunda generación. Suspender la aspirina…
ACC 2020 Virtual | PRONOMOS: Rivaroxaban superior a la enoxaparina en cirugías ortopédicas
Según este nuevo estudio presentado en forma virtual en el suspendido congreso de la ACC 2020 y publicado simultáneamente en NEJM el rivaroxaban es más efectivo que la enoxaparina en prevenir el tromboembolismo venoso durante el período de inmovilización luego de una cirugía ortopédica no mayor de los miembros inferiores. Luego de una cirugía ortopédico…
ACC 2020 Virtual | TWILIGHT-DM: monoterapia de ticagrelor en pacientes diabéticos
A la par del sub-estudio del TWILIGHT en pacientes con angioplastias complejas, el Dr. Angiolillo presentó en forma virtual el sub-estudio en pacientes diabéticos que se publicó simultáneamente en J Am Coll Cardiol. Este trabajo se enfoca en una complejidad clínica por parte de los pacientes y no en una complejidad técnica del procedimiento. El…
ACC 2020 Virtual | TWILIGHT-COMPLEX: monoterapia de ticagrelor en las angioplastias más “peligrosas”
Los hallazgos originales del TWILIGHT en más de 9000 pacientes que recibieron angioplastia fueron presentados el año pasado para el congreso TCT y mostraron una reducción absoluta de riesgo de 3.1% de los sangrados BARC 2, 3, o 5 sin que aumente la mortalidad, los infartos o los strokes en aquellos que recibieron ticagrelor y…
ACC 2020 Virtual | POPULAR TAVI: ¿anticoagulación sin clopidogrel post TAVI?
En pacientes que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) que además requieren anticoagulación por otra indicación (fibrilación auricular mayormente), la incidencia de sangrados mayores en el período entre 1 mes y 1 año fue menor en aquellos que recibieron solo anticoagulación en vez de anticoagulación más clopidogrel. El presente trabajo presentado en las sesiones…
ACC 2020 Virtual | TAILOR PCI: indicar clopidogrel en base a los genes no cambia la historia
Este muy interesante trabajo nos deja un sabor amargo al no poder alcanzar su punto final primario. Utilizar el genotipo para individualizar el tratamiento con un inhibidor del receptor P2Y12 en pacientes cursando un síndrome coronario agudo o estables post angioplastia programada comparado con el tratamiento convencional con clopidogrel no disminuye el riesgo de eventos…
ACC 2020 Virtual | Vericiguat: una nueva esperanza en insuficiencia cardíaca crónica
El tratamiento con la nueva droga llamada Vericiguat (actúa sobre los receptores de guanosin monofosfato cGMP) puede reducir la mortalidad cardiovascular o las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en una población de alto riesgo con fracción de eyección reducida. El estudio VICTORIA (Vericiguat Global Study in Subjects with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction) fue presentado…
ACC 2020 Virtual | VOYAGER PAD: el rivaroxaban supera a la aspirina en prevenir eventos
En pacientes con enfermedad vascular periférica que reciben revascularización, la combinación de rivaroxaban (Xarelto) y bajas dosis de aspirina son superiores a la aspirina sola para prevenir eventos isquémicos agudos de los miembros inferiores, amputaciones, eventos cardiovasculares y strokes. Los resultados del VOYAGER PAD se suman a los del COMPASS, mostrando que la combinación de…
ACC 2020 Virtual | Sub-análisis del COMPASS: la diabetes aumenta el beneficio del rivaroxaban más AAS
En aquellos pacientes con enfermedad coronaria o periférica estable la diabetes aumenta el beneficio de la combinación de bajas dosis de rivaroxaban sumado a la aspirina vs la aspirina sola. Este análisis se encontraba pre-especificado en el protocolo del COMPASS y fue presentado en forma virtual para el ACC 2020 y publicado simultáneamente en Circulation.…
ACC 2020 Virtual | Antídoto para sangrado con riesgo de vida bajo los nuevos anticoagulantes
En pacientes hospitalizados por un sangrado con riesgo de vida o por un sangrado fuera de control bajo tratamiento con un inhibidor directo del factor Xa, revertir el efecto del anticoagulante con andexanet alfa (Andexxa) se asoció con una baja tasa de mortalidad. Estos resultados promisorios tienen múltiples limitaciones, especialmente la dispersión en la definición…
- 1
- 2