Este estudio, presentado en Roma en el contexto del Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología y publicado online simultáneamente en el JACC, identifica una tasa de trombosis valvular post-TAVI del 7% utilizando tomografía multicorte, aunque la enorme mayoría de los casos son completamente asintomáticos. Estudios previos habían mostrado tasas de trombosis de una…
Prasugrel vs. ticagrelor en angioplastia primaria
La elección entre ticagrelor o prasugrel en pacientes cursando un infarto agudo de miocardio que reciben angioplastia primaria no cambia la historia, al menos en el corto plazo. El trabajo fue prematuramente finalizado y perdió poder estadístico, por lo que la falta de diferencias entre ambos antiplaquetarios debe ser interpretada en este contexto.…
PCI primaria: Resultados similares durante el día y la noche
Los pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST incluidos en el estudio CHAMPION PHOENIX que ingresaron durante la noche, los fines de semana o en días feriados tuvieron el mismo pronóstico y resultados clínicos tan buenos como aquellos que ingresaron al hospital en días y horarios laborales. Estudios previos…
Bare metal actuales: Similares a los DES a muy largo plazo
El estudio randomizado más grande de la historia no encontró diferencias en el end point primario de muerte e infarto no fatal entre los stents convencionales actuales y los stents farmacológicos a más de 5 años en pacientes con enfermedad coronaria estable o inestable. Como era esperable, el NORSTENT sí encontró diferencia en la…
Seis meses de DAPT son suficientes para el stent Nobori
Los pacientes tratados con el stent liberador de biolimus A9 con polímero biodegradable (Nobori, Terumo) pueden recibir solo seis meses de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) sin que esto se traduzca en eventos adversos cuando se compara con un tratamiento más prolongado. La tasa neta de eventos adversos clínicos y cerebrovasculares que incluyó muerte de…
Pacientes con erosión de placa pueden ser manejados sin angioplastia
Este pequeño estudio presentado en el ESC y publicado simultáneamente en la European Heart Journal evaluó pacientes cursando un síndrome coronario agudo por erosión de placa identificados con tomografía de coherencia óptica (OCT). El estudio demostró que es posible el manejo con terapia antitrombótica conservadora y sin angioplastia. Los pacientes con erosión de…
OCT mejora resultados en SCA sin supradesnivel
Este trabajo presentado en el ESC y publicado simultáneamente en Circulation, es el primer randomizado y controlado que soporta el uso de tomografía de coherencia óptica (OCT) en el contexto de pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA). El trabajo randomizó 240 pacientes cursando un síndrome coronario agudo sin supradesnivel del segmento ST a…
Stents farmacólogicos: Mejor opción en puentes venosos
Los resultados de este trabajo confirman que los stents liberadores de droga (DES) son la mejor opción en puentes venosos a pesar de que el uso mundial de estos conductos está en caída. La enfermedad en los puentes venosos tiene una fisiopatología diferente al de las arterias nativas y la angioplastia en este contexto…
Andexanet alfa: Un buen antídoto de los agentes anti Xa
El Andexanet alfa induce una rápida reversión del efecto anticoagulante de los inhibidores del factor Xa en pacientes con sangrado mayor activo según una observación preliminar del estudio ANNEXA-4 que en este momento continúa randomizando pacientes. Este trabajo fue presentado en Roma en el contexto del Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología y…