En pacientes con enfermedad de 3 vasos, la cirugía tuvo mejores resultados que la angioplastia, según los resultados del estudio SYNTAX y el FREEDOM, que utilizaron la primera generación de stents farmacológicos. Pero incluso en el estudio BEST -que utilizó stents de nueva generación- la cirugía siguió teniendo ventaja. Nadie se sorprende que cada vez…
CANTOS: la droga anti inflamatoria Canakinumab parece reducir eventos cardiovasculares
Este anticuerpo monoclonal humano específicamente dirigido a células inflamatorias parece reducir eventos cardiovasculares cuando se asocia a terapia médica óptima según este nuevo estudio presentado en el Congreso Europeo de Cardiología y publicado simultáneamente en New England Journal of Medicine. El estudio CANTOS incluyó 10061 pacientes con infarto previo y altos niveles de proteína C…
COMPASS: un nuevo lugar para el rivaroxaban en cardiopatía isquémica crónica
La combinación de dosis bajas de rivaroxaban y aspirina parece ser la mejor estrategia en pacientes con cardiopatía isquémica crónica y estable según este nuevo estudio presentado en el ESC 2017 y publicado simultáneamente en N Engl J Med. Comparado con dosis bajas de aspirina solamente, la combinación de aspirina y rivaroxaban redujo el end…
DETO2X-AMI: el O2 suplementario no aporta beneficios en pacientes con sospecha de infarto
Según este trabajo -presentado en el ESC 2017 y publicado simultáneamente en NEJM- el oxígeno suplementario de rutina en pacientes sin hipoxemia y con sospecha de infarto agudo de miocardio no resultó en una reducción de la mortalidad por cualquier causa a un año al compararlo con aquellos que recibieron aire ambiente. No se observó…
FOURIER: eficacia del evolocumab para alcanzar niveles ultra bajos de LDL
Parecería ser que 70 mg/dl de LDL no es lo suficientemente bajo para pacientes en prevención secundaria de alto riesgo, por lo que este nuevo trabajo trató de instalar un nuevo target que parece casi inalcanzable: 40 mg/dl o menos. En este estudio, que además de presentarse en el ESC 2017 se publicó simultáneamente en…
RE-DUAL PCI: manejo anti-trombótico en pacientes con fibrilación auricular y angioplastia
Los resultados del RE-DUAL PCI fueron publicados en el New England Journal of Medicine para que coincidieran con su presentación en el ESC 2017. El tradicional triple esquema anti-trombótico con doble antiagregación y warfarina para pacientes con fibrilación auricular que reciben angioplastia coronaria parece haber quedado atrás. Este nuevo trabajo mostró que la combinación…
SPYRAL HTN-OFF MED: ¿Reflota la denervación renal?
Este trabajo, presentado en el Congreso Europeo de Cardiología de Barcelona y publicado simultáneamente en The Lancet, parece darle alguna esperanza a todos aquellos que continuaron creyendo en el concepto de denervación renal. Los resultados interinos presentados sugieren que una denervación más intensiva de las arterias renales de la que se realizó en el SYMPLICITY…
VALIDATE-SWEDEHEART: la bivalirudina pierde cada vez más terreno
Otro trabajo más que no encuentra ventaja de la bivalirudina sobre la heparina como monoterapia, tanto en puntos finales de eficacia (muerte e infarto) como en puntos finales de seguridad (sangrado) en pacientes cursando un síndrome coronario agudo con o sin supradesnivel del segmento ST. El estudio VALIDATE-SWEDEHEART, presentado en el ESC y publicado simultáneamente…