Fundamentos: Existem poucos dados comparando diferentes próteses valvares (THV) utilizadas nos implantes percutâneos de valva aórtica (TAVI), sendo que as próteses balão expansíveis parecem apresentar melhores resultados em relação às balão-expansíveis. O objetivo do estudo foi comparar a performance hemodinâmica entre as próteses aórticas Edwards Sapien XT (balão-expansível) e Medtronic CoreValve (auto-expansível) em pacientes de...
El reemplazo valvular aórtico transcatéter es una alternativa eficaz y segura a la cirugía en pacientes con estenosis aórtica severa y alto riesgo quirúrgico como mostraron los resultados a 5 años del PARTNER 1. El objetivo de este trabajo fue evaluar el resultado de la válvula Edwards Sapien 3 en pacientes con estenosis aórtica severa...
Hasta ahora no se habían publicado estudios comparativos randomizados entre la prótesis balón expandible Edwards y la autoexpandibleCoreValve. El objetivo de este trabajo fue comparar el resultado agudo entre las dos prótesis aórticas en pacientes de alto riesgo quirúrgico con estenosis aórtica severa sintomática sometidos a reemplazo valvular percutáneo por acceso transfemoral. Este fue un...
En el estudio PARTNER I, los pacientes con estenosis aórtica severa inoperables tratados con la prótesis valvular aórtica SAPIEN balón expandible mostraron reducción de la mortalidad comparado con el tratamiento estándar. Sin embargo el dispositivo Edwards SAPIEN se asocia con complicaciones peri-procedimiento. La nueva generación de prótesis Edwards SAPIEN XT incorpora mejoras significativas en el...
La primera generación de la válvula Edwards era de acero inoxidable y pericardio bovino con un perfil de 22 a 24 Fr para el acceso transfemoral y 33 Fr para el acceso apical. A partir del 2010 pasó a ser de cromo cobalto y pericardio bovino con un perfil mucho mejor (18-19 Fr para transfemoral...
Título original: Transcatheter Aortic Valve Implantation With the Edwards SAPIEN Versus the Medtronic CoreValve Revalving System Devices. A Multicenter Collaborative Study: The PRAGMATIC Plus Initiative (Pooled-RotterdAm-Milano-Toulouse In Collaboration). Referencia: Alaide Chieffo et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:830–6. Desde la introducción del reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVR), 2 dispositivos han sido los más utilizados. Por...
Referencia: Durand E. y colaboradores (JACC CV interventions 2012 in press)1 En los inicios del reemplazo valvular aórtico percutáneo (RVA), el procedimiento requería un introductor de gran calibre (22-24 F), siendo la estrategia más frecuente el abordaje quirúrgico con anestesia general2. El continuo avance tecnológico logró la miniaturización de los dispositivos, permitiendo realizar dicho procedimiento...
El implante directo (sin predilatación) resultó no inferior a la estrategia convencional de implante con valvuloplastia previa utilizando la prótesis S3 (aunque el procedimiento no se simplificó por ahorrar este paso). En unos pocos pacientes la prótesis no fue capaz de atravesar la válvula nativa, teniendo que retirar todo el dispositivo para realizar la valvuloplastia....
Casi todas las prótesis para reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) comercialmente disponibles en la actualidad son adecuadas para la mayoría de los pacientes. Sin embargo, existen ciertos subgrupos relativamente pequeños que podrían beneficiarse de alguna en particular. Ayer revisamos aquellos con anillos pequeños que podrían ser mejores candidatos de las prótesis autoexpandibles en general...
La válvula balón expandible logró su aprobación en Europa para tratar el espectro completo de riesgo de pacientes con estenosis aórtica severa sintomática. Europa expandió la indicación del sistema Sapien 3 para su uso en pacientes de bajo riesgo según informó Edward Lifesciences en estos días. La Sapien 3, que incluye la siguiente generación Sapien...