Abivalirudina reduziu a mortalidadee o sangramento comparado com a heparina e inibidores da glicoproteína IIBIIIAno estudo HORIZONS-AMI. Sem embargo, houve uma maior taxa de trombose aguda dostentnos pacientes que receberambivalirudina.
Este estudo randomizou (>90% randomizados na ambulância) 2218 pacientes cursando um infarto agudo comsupradesnivelamento do segmento ST a infusão precoce e prolongada de bivalirudina comparada com heparina associada a inibidores da glicoproteína. O objetivo primário do estudo foi um combinado de morte, sangramento erevascularização a 30 dias.
O uso de clopidogrel foiequilibrado com os novosantiagregantesplaquetários e 50% recebeuacesso radial. A bivalirudina reduziu significativamente o end point primário (5.1% vs 8.4%, p=0.002). A redução em morte, infarto e sangramento foi de aproximadamente 25%. A taxa de tromboseintrastentnas primeiras 48% continuou sendo maior para o grupo bivalirudina (p=0.02).
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Philippe Gabriel Steg
2013-10-30
Título original: EUROMAX: A Prospective, Randomized Trial of Ambulance Initiation of Bivalirudin vs. Heparin ± Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Patients with STEMI Undergoing Primary PCI
