Terapia na insuficiência cardíaca tem sido o foco das vias neuro-hormonais, como o sistema renina-angiotensina-aldosterona. Os peptídeos natriuréticos são metabolizados pela enzima neprilisina. O LCZ696 é uma nova classe de droga que inibe a enzima neprilisina. Um total de 8.436 pacientes com insuficiência cardíaca crônica foram incluídos na classe funcional II-IV, os níveis elevados de NT-proBNP e/ou fração de ejeção ≤40% randomizados 1: 1 a enalapril 10 mg ou 200 mg LCZ696.
O desfecho primário foi um composto de morte cardiovascular e hospitalização por insuficiência cardíaca. A mortalidade cardiovascular no grupo LCZ696 foi de 13,3% versus 16,5% no grupo enalapril (p <0,001). As hospitalizações por insuficiência cardíaca também favoreceu o novo grupo de drogas 12,8% versus 15,6% (p <0,001). O benefício observado foi mantida em quase todos os grupos de pacientes.
John McMurray
2014-08-31
Título original: Results of the Prospective comparison of ARNI with ACEI to Determine Impact on Global Mortality and morbidity in Heart Failure trial (PARADIGM-HF).
