Diferentemente da insuficiência mitral degenerativa, a insuficiência isquêmica acontece devido a um aumento da cavidade do ventrículo esquerdo, a perda de seu formato elíptico, a dilatação do anel e ao deslocamento dos músculos papilares levando à perda de coaptação das valvas. Os guias Europeus e Americanos sugerem a intervenção sobre a válvula mitral nos pacientes…
TOPCAT: Espironolactona em insuficiência cardíaca com fração de ejeção conservada
O bloqueio da aldosterona tem demonstrado benefícios no tratamento da insuficiência cardíaca com disfunção sistólica pós infarto. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da espironolactona nos pacientes com fração de ejeção conservada. Foi um estudo multicêntrico e randomizado que incluiu 1722 pacientes no grupo espironolactona e 1723 no grupo placebo. Todos apresentavam insuficiência…
VISTA 16: Agente anti inflamatório nas síndromes coronárias agudas
Existe evidência de que a inflamação teria um impacto no prognóstico dos pacientes cursando uma síndrome coronária aguda. O inibidor da fosfolipase A2 Varespladib possui efeitos positivos em marcadores lipídicos e inflamatórios. Este estudo duplo cego, multicêntrico planejava randomizar 5145 pacientes com síndrome coronária aguda a Varespladib ou placebo. O critério de avaliação primário foi…
Promoção da saúde cardiovascular na idade pré-escolar
As doenças cardiovasculares são a maior causa de morte no mundo. As mudanças de estilo de vida, a dieta e o sedentarismo têm aumentado os fatores de risco. A idade entre 3 e 5 anos é uma grande oportunidade para intervir com possíveis mudanças efetivas do estilo de vida. O estudo foi realizado na Colômbia…
MICROCLINIC: Um estilo de vida saudável pode influenciar a outras pessoas
Este estudo randomizado realizado em uma área rural consistiu em um programa educativo de 9 a 10 meses para estimular hábitos saudáveis vs o sistema de saúde padrão local. Os participantes deviam tratar de involucrar às pessoas mais próximas para mudar seu estilo de vida. A propagação de hábitos saudáveis proposta levou a uma redução…
ROSE HF: Dopamina e Nesiritide em Insuficiência cardíaca associada a disfunção renal
Pequenos estudos prévios sugeriram que doses baixas de dopamina ou nesiritide podem melhorar os sinais congestivos da insuficiência cardíaca aguda sem alterar a função renal. Foram incluídos 360 pacientes dentro das 24 horas da admissão por insuficiência cardíaca e com uma taxa de filtrado glomerular entre 15 e 60 ml/min/1.73 m2. O critério de avaliação…
MINERVA Trial: DDDR vs DDDRP-MVP em pacientes com bradicardia
A doença do nódulo sinusal corresponde aproximadamente a 50% dos implantes de marca-passos. A fibrilação atrial é uma comorbidade frequente ao marca-passos e está associada a insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral e morte. Ao mesmo tempo a estimulação desnecessária do ventrículo direito apresenta um efeito deletério a longo prazo, incluindo um maior risco de fibrilação…