ESC 2020 | Novo inibidor SGLT2 com impacto na mortalidade por insuficiência cardíaca

A empagliflozina é a segunda droga da família dos inibidores do receptor SGLT2 que mostra um benefício significativo nos pacientes com insuficiência cardíaca, inclusive nos não diabéticos. 

Agregar empagliflozina à terapia médica ótima diminui o risco de eventos cardiovasculares em pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida. Entre os eventos reduzidos foram incluídos a internação por insuficiência cardíaca, deterioração da função renal e inclusive a mortalidade. 

Este inibidor do cotransportador de sódio-glicose 2 (SLGT2), que inicialmente foi aprovado para controlar a glicemia, mostrou redução de eventos inclusive nos pacientes diabéticos. 

O estudo EMPEROR, apresentado no congresso virtual ESC 2020 e simultaneamente publicado no NEJM, avaliou a empagliflozina e é o segundo estudo randomizado a demonstrar benefícios com esta família de drogas. Em novembro de 2019, durante o congresso da AHA, o estudo DAPA-HF deu o pontapé inicial com a dapagliflozina. 


Leia também: A 3ª geração de válvulas em anéis grandes e extragrandes.


O EMPEROR incluiu pacientes com uma fração de ejeção média de 27,7% e quase ¾ deles apresentaram menos de 30%. Além disso, a enorme maioria (quase 80%) tinha níveis do NT-proBNP acima de 1000 pg/mL. 

Foram randomizados 3730 pacientes com insuficiência cardíaca a empagliflozina vs. placebo. Ambos os braços receberam tratamento médico ótimo que incluiu inibidor do sistema renina-angiotensina, inibidor do receptor de neprilisina, betabloqueadores, mineralocorticoides e, eventualmente, dispositivos cardíacos. O trabalho incluiu uma quantidade similar de diabéticos e não diabéticos. 

O desfecho primário (combinação de morte cardiovascular e internações por piora da insuficiência cardíaca) ocorreu em 19,4% do grupo com empagliflozina e em 24,7% dos que receberam placebo (HR 0.75; 95% CI 0.65-0.86) em 16 meses de seguimento. Além disso, a empagliflozina reduziu em 50% os desfechos relacionados com a função renal. 

emperor-full

Título original: Cardiovascular and renal outcomes with empagliflozin in heart failure.

Referência: Packer M et al. N Engl J Med. 2020; Epub ahead of print y presentado en forma virtual en el ESC 2020.


Subscreva-se a nossa newsletter semanal

Receba resumos com os últimos artigos científicos

Sua opinião nos interessa. Pode deixar abaixo seu comentário, reflexão, pergunta ou o que desejar. Será mais que bem-vindo.

Mais artigos deste autor

SCACEST e uso de bivalirudina vs. heparina: em busca dos resultados do BRIGHT-4

Diversos estudos e registros demonstraram o impacto das complicações posteriores à angioplastia (PCI) na sobrevivência dos pacientes com síndrome coronariana aguda com elevação do...

TAVI e fibrilação atrial: que anticoagulantes deveríamos usar?

A prevalência de fibrilação atrial (FA) em pacientes submetidos a TAVI varia entre 15% e 30%, dependendo das séries. Essa arritmia está associada a...

Stents de hastes ultrafinas vs. stents de hastes finas em pacientes com alto risco de sangramento que são submetidos a angioplastia coronariana

Vários estudos in vivo demonstraram que os stents com hastes ultrafinas apresentam um menor risco trombogênico do que os stents com hastes finas, o...

Devemos suspender a anticoagulação antes do TAVI?

Aproximadamente um terço dos pacientes que são submetidos a TAVI apresentam fibrilação atrial e estão sob tratamento com anticoagulantes orais (ACO). Isso cria um...

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Artigos Relacionados

Congressos SOLACIspot_img

Artigos Recentes

Estudo TRI-SPA: Tratamento borda a borda da valva tricúspide

A insuficiência tricúspide (IT) é uma doença associada a alta morbimortalidade. A cirurgia é, atualmente, o tratamento recomendado, embora apresente uma elevada taxa de...

Estudo ACCESS-TAVI: Comparação de dispositivos de oclusão vascular após o TAVI

O implante transcatéter da valva aórtica (TAVI) é uma opção de tratamento bem estabelecida para pacientes idosos com estenose valvar aórtica severa e sintomática....

Tratamento endovascular da doença iliofemoral para melhorar a insuficiência cardíaca com FEJ preservada

A doença arterial periférica (EAP) é um fator de risco relevante no desenvolvimento de doenças de difícil tratamento, como a insuficiência cardíaca com fração...