Aproximadamente 2,7% dos pacientes diabéticos com cardiopatia isquêmica dos Estados Unidos recebem tratamento ótimo, que consiste em doses altas de estatinas (IECA/ARAII) ou anti-hiperglicemiantes “cardioestáveis” como SGLT2I e GLP-1RA (3 deles). 37,4% da população não usa medicação alguma. Foi feita uma randomização no âmbito das clínicas e não dos pacientes. Em 20 clínicas foi levada…
ACC 2023 | A DUE-Study (Fase III)
Na hipertensão pulmonar (HTP), a combinação de 10 mg de macitentana e 40 mg de tadalafila está recomendada como uma terapia de combinação segura nos pacientes com diagnóstico recente de HTP ou em uma proporção importante dos pacientes em seu seguimento. O uso de um comprimido com uma combinação fixa dessas drogas (FDC) poderia simplificar…
ACC 2023 | Estudo YELLOW III. Efeito do Evolocumabe nas características da placa coronariana na doença coronariana estável
A Dra. Kini apresentou os resultados do Estudo YELLOW III, no qual foi analisado o efeito do Evolocumabe na placa coronariana de pacientes com doença coronariana estável. Foram incluídos 137 pacientes que foram submetidos a uma angioplastia coronariana (ATC) no vaso culpado e foram feitas imagens endovasculares (OCT, NIRS/IVUS) em lesões não obstrutivas (30%-50%). Se…
ESC 2022 | INVICTUS e PRE18FFIR
No 3º dia do Congresso Europeu de Cardiologia 2022 foi apresentado o estudo INVICTUS, que incluiu 4565 pacientes com fibrilação atrial secundária à doença cardíaca de etiologia reumática. O objetivo foi comparar o uso da rivaroxabana vs. antagonistas da vitamina K nessa população. A idade média da população foi de 50 anos e a maioria…
ESC 2022 | PERSPECTIVE: Eficácia e segurança do sacubitril / valsartan em comparação com valsartan na função cognitiva de pacientes com insuficiência cardíaca e função preservada
Um número situado entre 30% e 80% dos pacientes com insuficiência cardíaca (IC) apresentam algum tipo de comprometimento cognitivo, com maior risco de apresentar demência em comparação com a população geral. Um dos componentes do sacubitril/valsartan inibe a neprilisina, que é uma das enzimas envolvidas na degradação do amiloide β (doença de Alzheimer), motivo pelo…
ESC 2022 | SECURE Trial
Este estudo, apresentado pelo Dr. Valentin Fuster, fez foco na importância da aderência ao tratamento, mostrando incialmente dados do estudo FOCUS, no qual se observou uma escassa aderência dos pacientes após um evento de IAM, e que com a criação de um polimedicamento (aspirina, sinvastatina e ramipril) houve uma melhora em termos aderência da mesma…
ESC 2022 | TIME STUDY
O estudo TIME, apresentado pelo Dr. Thomas MacDonald, é um estudo randomizado de mais de 21.000 pacientes com hipertensão arterial com um seguimento que ultrapassa os 5 anos. Como é amplamente sabido, a hipertensão arterial é a primeira causa global de morte prematura, sendo responsável por quase 10 milhões de mortes em 2015, dentre as…
Segurança da acetilcolina na sala de hemodinâmica
Os conceitos sobre injúria miocárdica sem lesões coronarianas obstrutivas (INOCA) e infarto do miocárdio sem lesões coronarianas obstrutivas (MINOCA) foram estabelecidos, amplamente difundidos e aceitos mediante posicionamentos assumidos e distintas diretrizes da pratica clínica. Dentre os INOCA e MINOCA encontram-se a angina vasoespástica (VSA), que é causada por espasmos de vasos epicárdicos, e a angina…
Empagliflozina: melhor qualidade de vida para pacientes com insuficiência cardíaca e função preservada
A Empagliflozina melhora a qualidade de vida de maneira precoce e sustentada no tempo (por pelo menos um ano) em pacientes com insuficiência cardíaca e função preservada. Os pacientes com insuficiência cardíaca e função preservada apresentam uma importante deterioração de sua qualidade de vida. O estudo EMPEROR-Preserved avaliou a eficácia da Empagliflozina em vários estados…
Diretrizes sobre dieta para melhorar a saúde cardiovascular em 2021
Uma dieta pobre em termos de qualidade se associa a um elevado risco de doença cardiovascular, com a conseguinte morbidade e mortalidade. Este documento científico faz ênfase na importância de um padrão na alimentação que vá além das comidas ou dos nutrientes: sublinha o papel crítico da nutrição na infância, apresenta-nos elementos para construir hábitos…
O cateter de Swan-Ganz se associa a melhores resultados no choque cardiogênico. A pergunta que fica é: seu uso voltará a se intensificar?
O cateter de Swan-Ganz tem sido usado na prática clínica nos últimos 50 anos, mas sua utilidade continua em debate e seu uso cai em picada. Uma nova análise publicada no JAHA poderia trazê-lo de volta, pelo menos no cenário do choque cardiogênico, no qual provou melhorar o prognóstico e poder descomplexificar mais rapidamente o…