Segundo este novo estudo a colchicina demonstra benefício nos pacientes com cardiopatia isquêmica crônica. Na mesma linha do COLCOT, este é o segundo grande estudo randomizado com resultados similares que confirmam a teoria inflamatória.
A colchicina administrada em uma dose de 0,5 mg por dia reduz os eventos cardiovasculares em pacientes com doença coronariana estável segundo o estudo LoDoCo2 apresentado no Congresso virtual ESC 2020 e simultaneamente publicado no NEJM.
O LoDoCo2 proporciona evidência robusta para incorporar a colchicina na artilharia cotidiana de prevenção secundária em pacientes com cardiopatia isquêmica crônica.
Este trabalho incluiu 5522 pacientes com doença coronariana (qualquer evidência da mesma, incluindo um escore de cálcio > 400 Agatston) que estivessem estáveis nos 6 meses anteriores, randomizando-os a colchicina 0,5 mg vs. placebo.
A idade média foi de 66 anos e somente 15,3% da população esteve composta por mulheres. Embora 84,4% tivesse antecedentes de síndrome coronariana aguda, a enorme maioria a tinha padecido mais de 2 anos antes da randomização.
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O tratamento médico ótimo recomendado pelas diretrizes teve uma altíssima aderência.
Após um seguimento médio de 28,6 meses, 6,8% dos pacientes com colchicina evoluíram com um evento cardiovascular (morte cardiovascular, infarto, AVC, revascularização justificada pela isquemia) vs. 9,6% do grupo placebo (HR 0,69; 95% CI 0,57-0,83). Estes números são significativos e foram consistentes em todos os subgrupos.
A revascularização justificada pela isquemia e os infartos considerados de forma separada também foram significativamente reduzidos no grupo colchicina.
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A colchicina somada ao tratamento médico ótimo reduz em aproximadamente 30% os eventos futuros.
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Título original: Colchicine in patients with chronic coronary disease.
Referência: Nidorf SM et al. N Engl J Med. 2020; Epub ahead of print y presentado en el congreso ESC 2020.
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