O termo viabilidade miocárdica, a partir de uma perspectiva celular, se refere ao miócito que não apresenta dano irreparável. A partir de uma perspectiva clínica, refere-se àquelas áreas de disfunção miocárdica contrátil em repouso nas quais se espera uma melhora com uma correta revascularização. Existem índices específicos de isquemia e viabilidade próprios do vaso que…
TCT 2022 | BYPASS CTCA
Estudos demonstraram que o uso de coronariografia por tomografia computadorizada antes da cinecoronariografia em pacientes previamente submetidos a cirurgia de by-pass aórtico (CRM) pode reduzir o tempo do procedimento e a injúria renal pós-procedimento. 1 de cada 5 pacientes com cardiopatia isquêmica com antecedente de CRM precisam ser avaliados mediante cinecoronariografia dentro dos 3 anos…
Prevalência de aterosclerose coronariana subclínica na população geral
A detecção precoce da doença coronariana utilizando TAC e escore de Cálcio poderia ajudar a planificar estratégias com anos de antecedência. Neste trabalho a TAC foi utilizada para determinar a prevalência e as características da doença aterosclerótica na população geral. Adquiriram-se imagens sem contraste para o escore de Cálcio. Posteriormente, todas as imagens com potencial…
É possível alcançar o tratamento médico ótimo fora dos estudos clínicos
No período de 12 semanas prévias à randomização do estudo ORBITA foi possível otimizar com sucesso toda a medicação antianginosa. O mais importante é que a otimização foi muito bem tolerada pelos pacientes, com escassos efeitos adversos que obrigaram a suspender a droga responsável. A prática clínica encara com certo ceticismo a possibilidade de alcançar…
Reduzir a inflamação crônica da aterosclerose com uma velha droga
A inflamação tem um papel crucial na progressão da aterosclerose. Recentemente, o estudo COLCOT mostrou o benefício do uso da colchicina em eventos cardiovasculares. Esta velha e conhecida droga tem seu efeito anti-inflamatório atenuando a cascata mediada pelo NLRP3. Isso explica seu efeito sobre os cristais de ácido úrico na gota, mas o mesmo efeito…
ESC 2020 | A colchicina soma evidência em cardiopatia isquêmica crônica
Segundo este novo estudo a colchicina demonstra benefício nos pacientes com cardiopatia isquêmica crônica. Na mesma linha do COLCOT, este é o segundo grande estudo randomizado com resultados similares que confirmam a teoria inflamatória. A colchicina administrada em uma dose de 0,5 mg por dia reduz os eventos cardiovasculares em pacientes com doença coronariana estável…
EuroPCR 2020 | Revascularização vs. tratamento médico inicial em pacientes crônicos
Não existe uma vantagem em termos de mortalidade com a revascularização coronariana invasiva em comparação com o tratamento médico inicial em pacientes com doença coronariana crônica. No entanto, segundo esta nova metanálise publicada no Circulation e apresentada de maneira virtual no EuroPCR 2020, a revascularização conseguiu reduzir a incidência de angina instável e os sintomas…