Dispositivos de proteção cerebral durante o TAVI na prática clínica

Embora a teoria sobre os dispositivos de proteção cerebral durante o TAVI seja boa, sua comprovação nos estudos não é tão simples. Talvez a prática clínica com um número maior de pacientes possa mostrar mais evidência sobre como prevenir um dos eventos mais duros durante o TAVI. 

La protección cerebral en TAVI continúa con evidencia débil pero con esperanzas

Este trabalho analisou a base de TAVI de toda a Alemanha entre 2015 e 2017 com o objetivo de buscar entre mais de 40.000 pacientes aqueles nos quais tinha sido usado um dispositivo de proteção cerebral durante o procedimento. 

Os dispositivos de proteção foram utilizados em apenas 3,8% dos pacientes, que comparados com o resto, apresentavam maior risco cirúrgico mas eram mais jovens. 

O proponsity score foi utilizado para comparar os pacientes nos quais se utilizou proteção cerebral vs. aqueles nos quais a proteção não foi utilizada. 

Depois do ajuste, observou-se que a utilização de um dispositivo de proteção cerebral não reduz o risco de AVC (p = 0,069) ou o desenvolvimento de delírio após o procedimento (p = 0,106). O delírio é interpretado como um sinal de falha cerebral aguda. 


Leia também: Uma análise associa a vacina da AstraZeneca com trombocitopenia e trombose.


O curioso é que embora não tenha sido possível evitar os AVCs, observou-se uma diminuição da mortalidade intra-hospitalar com o uso de dispositivos de proteção cerebral (p = 0,034). Dita redução da mortalidade é difícil de explicar do ponto de vista fisiopatológico e deve ser motivo de estudo em futuros trabalhos. 

Conclusão

Nesta grande base de dados observou-se que o uso de dispositivos de proteção cerebral durante o TAVI é bastante infrequente na prática clínica. Os dispositivos de proteção não conseguiram diminuir o risco de AVC ou delírio. 

j-jcin-2020-09-047free

Título original: The Use and Outcomes of Cerebral Protection Devices for Patients Undergoing Transfemoral Transcatheter Aortic Valve Replacement in Clinical Practice.

Referência: Peter Stachon et al. J Am Coll Cardiol Intv 2021;14:161–8. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2020.09.047.


Subscreva-se a nossa newsletter semanal

Receba resumos com os últimos artigos científicos

Mais artigos deste autor

Principais estudos do segundo dia do ACC 2025

BHF PROTECT-TAVI (Kharbanda RK, Kennedy J, Dodd M, et al.)O maior ensaio randomizado feito em 33 centros do Reino Unido entre 2020 e 2024...

Bloqueio do ramo esquerdo após o TAVI, qual é o seu impacto?

Gentileza do Dr. Juan Manuel Pérez. O bloqueio do ramo esquerdo (BCRE) é uma complicação frequente após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), que...

Análise prospectiva da viabilidade do sistema PASCAL para a reparação mitral transcateter: registro OneForAll

Gentileza do Dr. Juan Manuel Pérez A reparação mitral transcateter borda a bora (M-TEER) é uma opção eficaz para pacientes com insuficiência mitral severa e...

Experiencia Multicêntrica com Ecocardiografia Intracardíaca 3D para Guiar Procedimentos Cardíacos Intervencionistas

Gentileza do Dr. Juan Manuel Pérez. As técnicas de imagem desempenham um papel crucial nos procedimentos cardíacos intervencionistas. A ecocardiografia intracardíaca (ICE) se apresenta como...

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Artigos Relacionados

Congressos SOLACIspot_img

Artigos Recentes

Principais estudos do segundo dia do ACC 2025

BHF PROTECT-TAVI (Kharbanda RK, Kennedy J, Dodd M, et al.)O maior ensaio randomizado feito em 33 centros do Reino Unido entre 2020 e 2024...

ACC 2025 | FAME 3: Angioplastia guiada por FFR vs. cirurgia de revascularização. Resultados finais em seguimento de 5 anos

Em anos anteriores os estudos que compararam a angioplastia coronariana (PCI) com a cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) mostraram uma menor quantidade de eventos...

ACC 2025 | FLAVOUR II: Angioplastia guiada por FFR derivado de angiografia vs. angioplastia com IVUS

A avaliação fisiológica é eficaz na tomada de decisões para a realização de uma angioplastia coronariana (PCI). No entanto, apesar da evidência disponível, seu...