TCT 2021 | iFR-SWEDEHEART 5 anos para confiar na equivalência entre FFR e iFR

O seguimento final de 5 anos do iFR-SWEDEHEART confirma a continuidade da segurança e eficácia de utilizar FFR ou iFR para guiar a angioplastia de lesões intermediárias. 

TCT 2021 | iFR-SWEDEHEART: 5 años para confiar en la equivalencia entre FFR e iFR

Os resultados iniciais do iFR-SWEDEHEART junto com os do DEFINE-FLAIR deram o pontapé no debate sobre qual das duas estratégias de medição fisiológica era melhor. O FFR requer adenosina, o que soma efeitos adversos e custos, ao passo que o iFR medido no período livre de ondas da diástole não requer hiperemia. 

Os resultados de um ano mostraram a não inferioridade do iFR e isso foi interpretado pela maioria da comunidade médica como um ponto a favor da avaliação fisiológica em geral e não como um método superior a outro. 

O seguimento de 5 anos era interessante porque no ramo iFR havia mais lesões diferidas. No ramo iFR houve 29,1% de lesões funcionalmente significativas, ao passo que no ramo FFR houve 36,8% (p < 0,0001). Menos lesões tratadas resultou em menos stents implantados com iFR. 


Leia também: TCT 2021 | SUGAR Trial: Stent livre de polímero em diabetes.


Em 5 anos a taxa de eventos combinados foi de 21,5% para iFR vs. 19,9% para FFR, uma diferença não significativa. A análise de subgrupos não mostrou surpresas, com os mesmos resultados da população geral. 

Título original: iFR-SWEDEHEART: Five-year outcomes of a randomized trial of iFR-guided vs. FFR-guided PCI.

Referência: Götberg M. et al. Presentado en el congreso TCT 2021.


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