ACC 2023 | Estudo YELLOW III. Efeito do Evolocumabe nas características da placa coronariana na doença coronariana estável

A Dra. Kini apresentou os resultados do Estudo YELLOW III, no qual foi analisado o efeito do Evolocumabe na placa coronariana de pacientes com doença coronariana estável. 

ACC 2023 | Estudio YELLOW III. Efecto de Evolocumab en las características de la placa coronaria en la enfermedad coronaria estable

Foram incluídos 137 pacientes que foram submetidos a uma angioplastia coronariana (ATC) no vaso culpado e foram feitas imagens endovasculares (OCT, NIRS/IVUS) em lesões não obstrutivas (30%-50%). Se a placa era rica em lipídios (definido como um arco lipídico máximo > 90 e com uma espessura mínima da camada fibrosa ≤ 120 µm), eram incluídos.

Os pacientes receberam Evolocumabe 140 mg a cada duas semanas e estatinas durante 26 semanas. Posteriormente foram feitas imagens endovasculares.

O desfecho primário foi a mudança de espessura mínima da cápsula fibrosa avaliada por OCT e a mudança no índice máximo de carga de lipídios dentro dos 4 mm (maxLCBI 4 mm) avaliada por NIRS após 26 semanas. 

A idade média foi de 66 anos, mais de 70% da população estava composta por homens e 54% eram diabéticos. 

Leia também: ACC 2023 | TRILUMINATE Pivotal: tratamento borda a borda em pacientes com insuficiência tricúspide.

Em 26 semanas, o tratamento com evolocumabe mostrou um aumento significativo da espessura mínima da cápsula fibrosa avaliada por OCT (70,9 ± 21,7 vs. 97,7 ± 31,1 µm; p < 0,001), e uma redução significativa do maxLCBI 4 mm (306,8 ± 177,6 vs. 213 ± 168; p < 0,001), bem como uma redução no colesterol total, LDL e um leve aumento do HDL. 

Dr. Carlos Fava - Consejo Editorial SOLACI

Dr. Carlos Fava.
Membro do Conselho Editorial da SOLACI.org.

Título original: Stable CAD Plaque Morphology Improved by PCSK9 Inhibitors: YELLOW III.


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