ACC 2024 | SMART Trial: TAVI autoexpansível ou expansível por balão em pacientes com um anel aórtico pequeno

Os pacientes com estenose aórtica severa e um anel aórtico pequeno enfrentam um maior risco de experimentar uma deterioração no rendimento hemodinâmico valvar e resultados clínicos cardiovasculares adversos depois de serem submetidos a um implante percutâneo da valva aórtica (TAVI).  O estudo, um ensaio prospectivo multicêntrico e randomizado, teve como objetivo comparar a eficácia e<a href="https://solaci.org/pt/2024/04/12/acc-2024-smart-trial-tavi-autoexpansivel-ou-expansivel-por-balao-em-pacientes-com-um-anel-aortico-pequeno/" title="Read more" >...</a>

Nuevas guías de valvulopatías con actualizaciones clave en TAVI e insuficiencia mitral

TAVI nos diferentes tipos de estenose aórtica

A estenose aórtica (EAo) é classificada segundo seus gradientes como estenose da alto fluxo e alto gradiente (D1), de baixo fluxo e baixo gradiente com fração ejeção reduzida (D2) e de baixo gradiente paradoxal com fração de ejeção conservada (D3).  A EAo D3 se caracteriza por uma fração de ejeção ≥ 50%, mas com índice<a href="https://solaci.org/pt/2024/04/04/tavi-nos-diferentes-tipos-de-estenose-aortica/" title="Read more" >...</a>

Anillos aórticos pequeños, ¿Qué válvula deberíamos elegir?

Estudo NOTION: resultados do seguimento de 10 anos de TAVI vs. cirurgia em pacientes de baixo risco

O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) revolucionou o tratamento de pacientes com estenose aórtica severa (EAo). Estudos randomizados demonstraram os benefícios do TAVI em pacientes com contraindicações para cirurgia, bem como em pacientes com risco alto e intermediário.  O estudo NOTION (Nordic Aortic Valve Intervention Trial) randomizou pacientes de baixo risco com EAo severa<a href="https://solaci.org/pt/2024/03/21/estudo-notion-resultados-do-seguimento-de-10-anos-de-tavi-vs-cirurgia-em-pacientes-de-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>

Guia para Marcapassamento e Mensuração da pressão em TAVI: Estudo SAFE-TAVI

Na atualidade, o número de procedimentos de implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) está em aumento devido ao fato de a técnica estar se expandindo para uma população mais jovem e com menor risco. Por tal motivo, torna-se imperativo o contínuo avanço tecnológico para reduzir as complicações pós-procedimento. A Administração de Alimentos e Medicamentos dos<a href="https://solaci.org/pt/2024/03/14/guia-para-marcapassamento-e-mensuracao-da-pressao-em-tavi-estudo-safe-tavi/" title="Read more" >...</a>

Nuevo dispositivo para medición del FFR permite cruzar la lesión con nuestra guía preferida

Uso de Ecografia Transjugular no TAVI

As indicações do TAVI estão bem estabelecidas e continuam se estendendo a populações de menor risco. Entretanto, um dos desafios associados com as válvulas autoexpansíveis é a frequente necessidade de um marca-passo definitivo, o que não ocorre com as válvulas balão-expansíveis nem com a cirurgia.  O implante alto, também conhecido como “cups overlapping” (COT), demonstrou<a href="https://solaci.org/pt/2024/03/06/uso-de-ecografia-transjugular-no-tavi/" title="Read more" >...</a>

Resultados do TAVI a longo prazo em pacientes com doença inflamatória crônica

Os pacientes que sofrem de doença inflamatória crônica (DIC) imunomediada enfrentam um risco elevado de desenvolver doença cardiovascular, incluindo a patologia valvar aórtica. A inflamação vascular desencadeada nesses pacientes pela autoimunidade pode desencadear uma resposta prejudicial que conduz à degeneração valvar, com um aumento associado da calcificação e da fibrose, dando lugar à progressão da<a href="https://solaci.org/pt/2024/03/04/resultados-do-tavi-a-longo-prazo-em-pacientes-com-doenca-inflamatoria-cronica/" title="Read more" >...</a>

Resultados a curto prazo do TAVI em pacientes assintomáticos ou minimamente sintomáticos

A troca valvar aórtica (AVR) está indicada para a estenose aórtica (AS) sintomática, ao passo que para os pacientes assintomáticos é recomendado um acompanhamento intensivo, a menos que estes apresentem gradientes aórticos elevados, baixa fração de ejeção ou testes de esforço anormais. No entanto, o momento ótimo para realizar a AVR não está bem definido,<a href="https://solaci.org/pt/2024/02/19/resultados-a-curto-prazo-do-tavi-em-pacientes-assintomaticos-ou-minimamente-sintomaticos/" title="Read more" >...</a>

Evolução do TAVI em 10 anos nos pacientes de baixo risco

O tratamento da estenose aórtica severa experimentou uma revolução significativa com o TAVI, especialmente em pacientes de alto risco e de risco intermediário, estendendo-se agora aos de baixo risco. Nos Estados Unidos, quase a metade dos pacientes com menos de 65 anos estão sendo submetidos a TAVI.  Uma das incógnitas fundamentais que ainda não foi<a href="https://solaci.org/pt/2024/02/14/evolucao-do-tavi-em-10-anos-nos-pacientes-de-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>

Sobrevida en pacientes con insuficiencia tricuspídea según variables clínicas y ecocardiográficas (Clusters)

Devemos tratar a doença coronariana no TAVI?

A doença coronariana, seja ela obstrutiva ou não obstrutiva, coexiste, com frequência, com a estenose aórtica significativa.  A tomada de decisões terapêuticas em dito cenário continua sendo controversa, não só no que se refere à necessidade de tratá-la mas também quando deveria ser abordada, considerando seus prós e seus contras.  Diversas análises desembocaram em dados<a href="https://solaci.org/pt/2024/02/05/devemos-tratar-a-doenca-coronariana-no-tavi/" title="Read more" >...</a>

A pós-dilatação no TAVI afeta a evolução a longo prazo?

O TAVI demonstrou amplamente seus significativos benefícios, tanto em pacientes de alto risco e inoperáveis quanto naqueles com risco intermediário e baixo.  Embora a presença de regurgitação paravalvar sempre tenha sido um desafio, sua abordagem tem melhorado com o acúmulo de experiência dos operadores e com a compreensão mais profunda das angiotomografias. Entretanto, em situações<a href="https://solaci.org/pt/2024/02/02/a-pos-dilatacao-no-tavi-afeta-a-evolucao-a-longo-prazo/" title="Read more" >...</a>

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