A dissecção coronariana espontânea (SCAD) representa uma causa pouco comum de infarto que afeta com maior frequência as mulheres jovens na etapa média de suas vidas. Na angiografia, apresenta-se uma imagem característica de duplo lúmen acompanhada de um trombo mural. Em geral, opta-se por uma abordagem de tratamento médico. No entanto, em um reduzido grupo...
Tratamento invasivo vs. conservador em pacientes com dissecção coronariana espontânea
A prevalência das dissecções coronarianas espontâneas (SCAD) é de aproximadamente 4% das síndromes coronarianas agudas. Embora os guias atuais sugiram o tratamento conservador sempre que este é possível do ponto de vista clínico, ainda existe incerteza sobre os possíveis benefícios de realizar uma angioplastia coronariana (ATC) como estratégia inicial para prevenir a progressão da doença...
Dissecção coronariana e choque cardiogênico: qual é sua evolução?
As dissecções coronarianas espontâneas (DCE) são mais frequentes nas mulheres e representam nelas ao redor de 25% dos infartos agudos do miocárdio (IAM) antes dos 50 anos. A presença de choque cardiogênico por IAM é pouco frequente, mas sua evolução ainda não é bem conhecida e há pouca análise em relação ao tema. Fez-se uma...
Dissecção coronariana espontânea: há diferenças entre homens e mulheres?
A dissecção coronariana espontânea é uma das causas da síndrome coronariana aguda que, segundo recentes estudos, tem uma prevalência de 1% a 4%, chegando a 35% na população de mulheres abaixo de 50 anos. A maioria das dissecções ocorrem mais frequentemente em mulheres, motivo pelo qual as pesquisas estão dirigidas e dito grupo. Estudos retrospectivos...
Dissecção coronariana espontânea: qual é o tratamento e prognóstico?
A dissecção coronariana espontânea (SCAD) é um evento não traumático e não iatrogênico que gera uma separação do tecido das coronárias por um lacrimejo intimal ou uma hemorragia espontânea mural. Esse evento é mais frequente em mulheres jovens e em muitas ocasiões gera um infarto agudo do miocárdio que pode chegar a ser grave. Sua...
Revascularização em dissecção espontânea que gera um infarto com supradesnivelamento do segmento ST
As dissecções espontâneas são uma causa de infarto agudo do miocárdio que está crescendo em número, especialmente entre as mulheres jovens. Esses infartos são frequentemente tratados de forma conservadora devido aos riscos que implica a revascularização pela possibilidade de estender a dissecção tanto em termos retrógrados quanto anterógrados. Dada a incerteza que existe sobre o...
IAMST em dissecções coronarianas: quando devemos tratá-la e quais são os seus resultados?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Geralmente, a dissecção coronariana (DC) é pouco frequente em mulheres jovens e apresenta melhor evolução com tratamento médico. No entanto, em certas ocasiões se associa à elevação do segmento ST. Em tal cenário, a angioplastia com implante de stent é um verdadeiro desafio. Foram analisados 4.298 pacientes que tiveram IAMST....
Dissecção coronariana em mulheres: pouco frequente e de difícil manejo
A dissecção coronariana (DC) foi descrita em 1931 e, embora sua prevalência em diferentes estudos gire entre 0,07% a 1,1%, é mais frequente em mulheres e está associada a síndromes coronarianas agudas e a morte súbita. Foram analisadas 752.352 mulheres que apresentaram infarto agudo do miocárdio (IAM) entre 2009 e 2014. Dentre elas, 7.347 (0,98%) apresentaram DC e...
Gravidez e risco de dissecção arterial coronariana espontânea: como agir?
Gentileza do Dr. Pablo Baglioni. Entre os anos 2000 e 2015, os autores deste artigo realizaram uma busca de casos relatados de dissecção coronariana espontânea (DCE) em pacientes grávidas ou no pós-parto imediato com o objetivo de definir as características clínicas dessa patologia e oferecer recomendações em relação à conduta terapêutica. Foi analisada a...
Dissecção espontânea da artéria coronária associada com displasia fibromuscular em outras áreas
Título original: Spontaneous Coronary Artery Dissection. Prevalence of Predisposing Conditions Including Fibromuscular Dysplasia in a Tertiary Center Cohort Referência: Jacqueline Saw, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:44 –52 A dissecação coronariana espontânea não aterosclerótica (DCE) é uma doença pouco frequente que se relaciona com o infarto agudo do miocárdio e a morte súbita. Essa patologia...
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