Ainda estamos discutindo o regime antitrombótico adequando após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). A isso se soma o enorme espectro de pacientes que estamos tratando, desde os de baixo risco até aqueles descartados de cirurgia. E resta ainda um ponto importante: os engrossamentos hipoatenuados diagnosticados por tomografia. Não sabemos que impacto têm a<a href="https://solaci.org/pt/2021/03/10/aas-vs-warfarina-em-tavi-de-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>
São limitados os dados existentes sobre a incidência, implicâncias clínicas e fatores predisponentes da trombose valvar em pacientes que foram submetidos a implante percutâneo da valva aórtica (TAVR). Neste estudo, buscou-se determinar toda a informação relevante sobre este tema mediante tomografia multicorte. Foram incluídos 460 pacientes consecutivos que receberam TAVR com a prótese balão<a href="https://solaci.org/pt/2016/11/13/trombose-valvar-pos-tavr-valvulas-de-maior-diametro-e-nao-receber-warfarina-sao-preditores/" title="Read more" >...</a>
Título original:Time to Cost-Effectiveness Following Stroke Reduction Strategies in AFWarfarin Versus NOACs Versus LAA Closure. Referência: Vivek Y. Reddy et al. J Am Coll Cardiol. 2015;66(24):2728-2739. A oclusão do apêndice atrial esquerdo e os novos anticoagulantes surgiram como alternativas seguras e efetivas à warfarina para a profilaxia do AVC em pacientes com fibrilação atrial não valvar.<a href="https://solaci.org/pt/2015/12/23/custo-efetividade-da-oclusao-do-apendice-atrial-esquerdo-e-os-novos-anticoagulantes-vs-a-warfarina-em-fibrilacao-atrial/" title="Read more" >...</a>
Título original: Bleeding Outcomes After Left Atrial Appendage Closure Compared With Long-Term WarfarinA Pooled, Patient-Level Analysis of the WATCHMAN Randomized Trial Experience. Referência: Matthew J. Price et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2015. Online before print. O objetivo deste estudo foi comparar o risco relativo de sangramento maior com a oclusão de apêndice atrial esquerdo<a href="https://solaci.org/pt/2015/12/15/eventos-hemorragicos-apos-oclusao-de-apendice-atrial-esquerdo-vs-warfarina-a-longo-prazo/" title="Read more" >...</a>
Estudos observacionais identificaram dois genes que influenciam as doses de warfarina (CYP2C9 e VKORC1). A utilidade clínica do ajuste de dose pela genética tem sido testada só em pequenos estudos com resultados contraditórios. Este estudo multicêntrico e duplo cego randomizou 1015 pacientes para comparar a estratégia de inicio da terapia usando somente informação clínica vs<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/coag-trial-dose-de-warfarina-e-farmacogenetica/" title="Read more" >...</a>
O edoxaban é um inibidor oral direto do fator Xa com um rápido início de ação e uma vida média de 8-10 horas. A eficácia e segurança a longo prazo do edoxaban vs warfarina em pacientes com fibrilação atrial não foi estudada. Este foi um estudo randomizado, duplo cego que comparou dos regimes diferentes de<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/engage-af-timi-48-edoxaban-vs-warfarina-em-fibrilacao-atrial/" title="Read more" >...</a>
O nível de anticoagulação em resposta a uma dose fixa de warfarina é difícil de antecipar durante o início da terapia. O polimorfismo dos genes CYP2C9 (participa no metabolismo da warfarina) e do VKORC1 (participa no ciclo da vitamina K) junto com a idade e a superfície corporal são responsáveis de cerca de 50% da<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/eu-pact-dose-de-warfarina-guiada-pelo-genotipo/" title="Read more" >...</a>
O tromboembolismo venoso é a terceira doença cardiovascular mais comum depois do infarto agudo de miocárdio e o acidente vascular cerebral. O tratamento habitual é utilizar heparina de baixo peso molecular seguido de antagonistas da vitamina K. Outros estudos têm demonstrado que os novos anticoagulantes orais com ou sem heparina inicial são alternativas efetivas. O<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/hokusai-vte-endoxaban-mostra-resultados-solidos-vs-warfarina-em-tromboembolismo-venoso/" title="Read more" >...</a>
Título Original: Use of clopidogrel with or without aspirin in patients taking oral anticoagulant therapy and undergoing percutaneous coronary intervention: an open-label, randomised, controlled trial Referência: Dewilde WJ et al. Lancet. 2013 Mar 30;381(9872):1107-15 A pergunta a responder era simples, relevante, e de apresentação cada vez mais frequente na prática cotidiana: o que fazer quando um paciente que<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/01/aspirina-clopidogrel-y-warfarina/" title="Read more" >...</a>
Nos últimos tempos, o tromboembolismo pulmonar (TEP) tem sido objeto de uma crescente investigação devido a seu persistente impacto na morbimortalidade. Quando não é tratado adequadamente ou é tratado de maneira insuficiente, o TEP agudo pode dar lugar a uma entidade debilitante conhecida como a síndrome pós-TEP, documentada em quase 50% dos sobreviventes. A principal<a href="https://solaci.org/pt/2023/11/07/tromboembolismo-agudo-de-pulmao-quando-nem-tudo-e-anticoagulacao/" title="Read more" >...</a>