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Litotripcia no Tronco da Coronária Esquerda

Litotripcia no Tronco da Coronária Esquerda

Uma lesão igual ou superior a 50% no tronco da coronária esquerda (TCE) é considerada severa de acordo com diversas sociedades científicas, independentemente da presença de sintomas ou isquemia pela magnitude de miocárdio em risco, sendo indicada em tais casos a revascularização.  Em muitos pacientes, as lesões em dito setor da árvore coronariana apresentam calcificações

La ATC es una alternativa válida en el TCI

Uso da litotripsia intravascular no tronco da coronária esquerda

A circulação que compromete o tronco da coronária esquerda (TCE) abrange aproximadamente 70% do músculo cardíaco, motivo pelo qual sua intervenção representa um risco significativo com considerável impacto no prognóstico dos pacientes. Os principais guias de revascularização recomendam abordar as estenoses do TCE ≥ 50%, independentemente da presença de sintomas ou de isquemia.  A presença

La ATC es una alternativa válida en el TCI

Revascularização vs. protelação de revascularização de lesões fisiologicamente significativas do tronco da coronária esquerda

A maioria dos estudos randomizados sobre a tomada de decisões na revascularização da doença coronariana estável excluem a doença do tronco da coronária esquerda (TCE), como foi o caso do ISCHEMIA. Por outro lado, os benefícios de avaliar funcionalmente as lesões, demonstrados em estudos como o FAME, ressaltam a importância dessa ferramenta para guiar as

Enfermedad carotidea asintomática: ¿Endarterectomía o angioplastia?

Devemos revascularizar os pacientes com síndromes coronarianas estáveis e isquemia avaliada mediante iFR

A angina crônica estável mostrou uma boa resposta ao tratamento médico e, recentemente, o estudo Isquemia demonstrou a segurança de dito tratamento na angina crônica estável com isquemia moderada a severa. No entanto, o referido estudo excluiu as lesões de TCE. O estudo FAME evidenciou a segurança e a eficácia do FFR, bem como a

La ATC es una alternativa válida en el TCI

Angioplastia do tronco da coronária esquerda: evolução e resultados no decorrer do tempo

A angioplastia do tronco da coronária esquerda (ATC do TCE) é uma opção de tratamento cada vez mais utilizada em nosso meio. Um dos motivos pelos quais se escolhe essa estratégia terapêutica está relacionado com a melhora dos dispositivos e das técnicas. No entanto, os resultados da ATC do TCE a longo prazo não estão

Evaluación funcional de las estenosis coronarias en la vida real: todavía no hicimos el click.

Angioplastia no tronco da coronária esquerda com o uso de stents eluidores de zotarolimus de última geração

A angioplastia coronariana (ATC) no tronco da coronária esquerda (TCE) com implante de stents eluidores de fármacos reverte um grande desafio da atualidade, que é tudo o que se relaciona com o tamanho do vaso, o comprometimento de uma bifurcação com importantes ramos e o potencial risco de complicações.  A informação disponível sobre ATC de

ATC sobre arterias nativas o puentes venosos, ¿cuál tiene mejor pronóstico?

Estratégia de revascularização do tronco da coronária esquerda no Mundo Real: cirurgia ou angioplastia?

Existem, atualmente, vários estudos randomizados que comparam a angioplastia coronariana (ATC) vs. a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) para tratar a doença do tronco da coronária esquerda (TCE).  As diretrizes de revascularização da Sociedade Europeia de Cardiologia colocam a ATC como indicação Ia (TCE com doença coronariana de baixa complexidade) e IIa (quando a complexidade

Claudicación Intermitente: ¿el tratamiento invasivo es superior al tratamiento farmacológico?

Mortalidade a longo prazo em lesões não obstrutivas em tronco da coronária esquerda

A intervenção no tronco da coronária esquerda (TCE) com lesão significativa tanto na coronariografia quanto na ecografia intravascular (IVUS), seja através de angioplastia (ATP) ou da cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), está diretamente relacionada com uma diminuição de eventos clínicos adversos a longo prazo. No entanto, a relação da doença subclínica de TCE (diâmetros de

Bifurcación de tronco de coronaria distal: cantidad de stents

Stent provisional ou duplo stent no tronco da coronária esquerda? Uma discussão sem fim?

Os pacientes com bifurcações verdadeiras do tronco da coronária esquerda mostraram menos eventos adversos com a técnica de stent provisional (SP) que com duplo stent (DS) como primeira estratégia, embora não se trate de uma diferença significativa.  Usualmente, para qualquer outro vaso a técnica de escolha é a de stent provisional. No caso particular do

AHA 2021 | Meta-análisis de cirugía vs angioplastia para el tronco de la coronaria izquierda

AHA 2021 | Metanálise de cirurgia vs. angioplastia para o tronco da coronária esquerda

Segundo esta nova metanálise (apresentada no AHA 2021 e publicada no The Lancet), a mortalidade foi similar entre a cirurgia e angioplastia para tratar o tronco da coronária esquerda em pacientes com anatomia simples ou intermediária.  Este novo estudo estimou que após 5 anos a mortalidade com cirurgia seria de 11,2% vs. 10,2% com angioplastia,

IVUS vs OCT para guiar la angioplastia ¿Cuál elegir?

IVUS vs. iFR para tomar a decisão no tronco da coronária esquerda

Nenhuma lesão da árvore coronariana tem maior impacto no prognóstico que o tronco da coronária esquerda. Isso faz com que os cardiologistas intervencionistas tendam a exagerar ou subestimar as imagens angiográficas. Em outras palavras, na vida real nunca informamos uma angiografia com lesão moderada do tronco da coronária esquerda.  Essa realidade deve ser objetivada porque

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