Múltiplos estudos respaldam o uso de uma abordagem invasiva precoce em pacientes de alto risco com síndrome coronariana aguda sem elevação do ST (SCA não ST). O benefício de uma estratégia invasiva em comparação com a conduta expectante foi demonstrado em estudos randomizados e em metanálises. Os pacientes com antecedentes de cirurgia de revascularização miocárdica<a href="https://solaci.org/pt/2024/06/12/pacientes-com-antecedente-de-cirurgia-de-revascularizacao-miocardica-e-um-novo-evento-de-sca-nao-st-a-estrategia-invasiva-de-rotina-traz-beneficios/" title="Read more" >...</a>
TAVI vs. cirurgia em pacientes de baixo risco. Resultados de 10 anos do estudo NOTION
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) revolucionou o tratamento de pacientes com estenose aórtica severa (EAo). Estudos randomizados demonstraram os benefícios do TAVI em pacientes com contraindicação para cirurgia, bem como naqueles que apresentam risco alto e intermediário. O estudo NOTION (Nordic Aortic Valve Intervention Trial) randomizou pacientes com EAo severa de baixo risco<a href="https://solaci.org/pt/2024/05/28/tavi-vs-cirurgia-em-pacientes-de-baixo-risco-resultados-de-10-anos-do-estudo-notion/" title="Read more" >...</a>
Qualidade de vida em pacientes de risco intermediário tratados com TAVI vs. cirurgia de substituição valvar
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) e a substituição cirúrgica da valva aórtica (SAVR) demonstraram desfechos similares em pacientes com sintomas de estenose aórtica (de risco alto e intermediário) em termos de sobrevivência em seguimento de 5 anos. Ao avaliar a qualidade de vida (QoL) dos pacientes de alto risco tratados com uma ou<a href="https://solaci.org/pt/2024/05/09/qualidade-de-vida-em-pacientes-de-risco-intermediario-tratados-com-tavi-vs-cirurgia-de-substituicao-valvar/" title="Read more" >...</a>
Estudo NOTION: resultados do seguimento de 10 anos de TAVI vs. cirurgia em pacientes de baixo risco
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) revolucionou o tratamento de pacientes com estenose aórtica severa (EAo). Estudos randomizados demonstraram os benefícios do TAVI em pacientes com contraindicações para cirurgia, bem como em pacientes com risco alto e intermediário. O estudo NOTION (Nordic Aortic Valve Intervention Trial) randomizou pacientes de baixo risco com EAo severa<a href="https://solaci.org/pt/2024/03/21/estudo-notion-resultados-do-seguimento-de-10-anos-de-tavi-vs-cirurgia-em-pacientes-de-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>
TCT 2023 | Ensaio VIVA: TAVI vs. Cirurgia em Pacientes com Estenose Aórtica Severa e Anel Aórtico Pequeno
A estenose aórtica degenerativa (AS) é um problema valvar extremamente disseminado. Uma porcentagem significativa de pacientes apresenta um anel aórtico pequeno (SSA), especialmente entre as mulheres. O tratamento deste grupo de pacientes continua sendo um desafio pelo fato de apresentar uma alta incidência de resultados hemodinâmicos subótimos. Apesar do avanço do TAVI (implante percutâneo da<a href="https://solaci.org/pt/2023/11/02/tct-2023-ensaio-viva-tavi-vs-cirurgia-em-pacientes-com-estenose-aortica-severa-e-anel-aortico-pequeno/" title="Read more" >...</a>
Resultados a longo prazo do estudo BEST: stents eluidores de fármaco vs. cirurgia de bypass em pacientes diabéticos com doença de múltiplos vasos
É amplamente conhecido o impacto da diabete no desenvolvimento de doenças cardiovasculares e sua forte associação com a doença coronariana extensa e difusa. A tomada de decisões acerca de como revascularizar pacientes com doença de múltiplos vasos é um processo complexo. Em tal contexto, a cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) foi recomendada como preferencial em comparação<a href="https://solaci.org/pt/2023/10/31/resultados-a-longo-prazo-do-estudo-best-stents-eluidores-de-farmaco-vs-cirurgia-de-bypass-em-pacientes-diabeticos-com-doenca-de-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>
Evolução em 5 anos da angioplastia vs. cirurgia nos grandes estudos sobre síndromes coronarianas agudas e crônicas
As lesões do tronco da coronária esquerda nas síndromes coronarianas agudas (SCA) representam um maior risco e atualmente existe um debate sobre qual é a melhor estratégia de revascularização. Tanto a angioplastia coronariana (ATC) como a cirurgia apresentam vantagens e desvantagens, embora em muitos estudos e registros esse grupo de pacientes tenha sido excluído. Foram<a href="https://solaci.org/pt/2023/06/16/evolucao-em-5-anos-da-angioplastia-vs-cirurgia-nos-grandes-estudos-sobre-sindromes-coronarianas-agudas-e-cronicas/" title="Read more" >...</a>
Cirurgia da valva mitral pós-tratamento borda a borda
Nos últimos anos, o tratamento borda a borda com MitraClip demonstrou ser seguro e efetivo, tanto nas insuficiências mitrais (IM) primárias quanto nas secundárias, devido à maior experiência dos intervencionistas e dos ecocardiografistas. No entanto, existe um grupo que após o tratamento percutâneo requer cirurgia por não apresentar uma boa evolução ou por não ser<a href="https://solaci.org/pt/2023/05/30/cirurgia-da-valva-mitral-pos-tratamento-borda-a-borda/" title="Read more" >...</a>
Substituição da valva aórtica por cateterismo vs. cirurgia após TAVI: uma população em crescimento
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) demostrou um grande benefício desde seus começos, incluindo na atualidade até mesmo os pacientes de baixo risco. Uma das perguntas que surge é se a esperança de vida dos pacientes que necessitam substituição da valva é maior do que as expectativas de durabilidade da prótese selecionada. O crescimento<a href="https://solaci.org/pt/2023/05/08/substituicao-da-valva-aortica-por-cateterismo-vs-cirurgia-apos-tavi-uma-populacao-em-crescimento/" title="Read more" >...</a>
Como selecionar o tipo de stent e antiplaquetários para cirurgias não cardíacas
Por Dr. Miguel Rati.