Observou-se que aproximadamente 1 de cada 5 pacientes que são admitidos por choque cardiogênico (CC) apresentam insuficiência mitral (IM) moderada a severa, o que aumenta o risco de mortalidade em ao redor de 60%. O papel da terapia transcateter de reparação borda a borda apresenta dados limitados nesse cenário na atualidade. O objetivo deste trabalho...
Implante percutâneo de valva mitral em insuficiência mitral severa: um estudo global
A insuficiência mitral sintomática se associa a uma alta morbidade e mortalidade que pode ser parcialmente paliada com o implante valvar mitral cirúrgico. Muitos pacientes, no entanto, nunca chegam à cirurgia. O implante percutâneo de valva mitral é uma interessante opção nesse grupo de pacientes. O objetivo deste estudo foi examinar a efetividade e...
Insuficiência mitral severa pós valvuloplastia
Título original: Acute Severe Mitral Regurgitation Following Balloon Mitral Valvulotomy: Echocardiographic Feature, Operative Finfing and Outcome in 50 Surgical Cases. Referência: Manjunath C. Nanjappa, et al. Catherization and Cardiovascular Intervention 81:603-608 (2013) A insuficiência mitral severa pós valvuloplastia mitral (VPM) é uma complicação grave mas pouco frequente (0.9%-2%) que compromete a vida precisando ser resolvida mediante substituição valvular....
Podemos resolver a insuficiência mitral residual severa após implante do MitraClip sem cirurgia?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A estratégia “edge-to-edge” com MitraClip demostrou ser efetiva e segura e seus resultados têm melhorado com a maior experiência que os operadores vêm adquirindo nos últimos anos. No entanto, um de seus grandes desafios se apresenta quando após o implante do dispositivo não conseguimos reduzir a insuficiência mitral (IM). Isso...
Cardioband na insuficiência da valva tricúspide
A evolução natural da insuficiência tricúspide (IT) está associada a uma alta morbimortalidade. A cirurgia para tratar uma IT severa é complexa e apresenta uma alta taxa de mortalidade. Atualmente encontra-se em pleno desenvolvimento o tratamento percutâneo dessa valva com diferentes conceitos nos dispositivos. Embora a maioria das IT sejam secundárias, recentemente foi descrita a...
Resultados de seguimento de 2 anos do implante mitral percutâneo com a válvula Intrepid
A insuficiência mitral (IM) severa está associada a uma deterioração progressiva da função ventricular esquerda, à insuficiência cardíaca e renal e a um aumento da mortalidade. Indica-se o tratamento médico completo em doses máximas e a cirurgia. Para os pacientes com alto risco ou deterioração da função ventricular, o tratamento borda a borda demonstrou ser...
Implante Percutâneo da Valva Mitral: DOAC ou VKA?
A doença mitral severa tem prevalência relativamente alta e na atualidade constitui uma causa comum de hospitalizações e mortes. Embora a cirurgia seja a opção de tratamento por excelência, o implante percutâneo (TMVR) emerge como uma alternativa válida em casos de falha da bioprótese, mal funcionamento do anel ou calcificação severa do anel mitral (MAC)....
Insuficiência tricúspide: progressão natural e prognóstico
A prevalência da insuficiência tricúspide (IT) é significativa, com um prognóstico conhecido que indica que os estágios severos se associam com uma maior mortalidade e internação por insuficiência cardíaca (IC). Devido ao fato de as patologias valvares tenderem a evoluir com o tempo, é comum que sejam feitos seguimentos em intervalos específicos para identificar precocemente...
Novos Avanços em Dispositivos para a Insuficiência Mitral com Resultados Promissores
A insuficiência mitral (IM) é uma valvopatia frequente e quando o tratamento médico completo em doses máximas toleradas não é suficiente, a cirurgia é a primeira escolha. Embora o tratamento com clipes “borda a borda” tenha melhorado substancialmente, atualmente está reservado para os pacientes que não são candidatos a cirurgia. Existe, no entanto, um crescente...
MITRAL Trial, resultados em 5 anos
A reoperação da valva mitral está associada com um aumento na taxa de mortalidade, motivo pelo qual o tratamento percutâneo surgiu como uma alternativa para os pacientes que previamente foram submetidos a implante de anel mitral (MVir) ou bioprótese (MViV), bem como aqueles que apresentaram uma calcificação significativa do anel mitral (ViMAC). Atualmente contamos com...