IAM y múltiples vasos, ¿podemos realizar un solo procedimiento?

Revascularização completa inicial vs. revascularização por etapas em pacientes com IMACEST e doença de múltiplos vasos

A presença de doença de múltiplos vasos ocorre em até 40% dos pacientes com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMCEST) submetidos a angioplastia coronariana primária (ATC primária). Existe controvérsia sobre o momento ótimo para revascularizar as lesões não culpadas nesses pacientes sem choque cardiogênico. A recomendação dos guias europeus é completar<a href="https://solaci.org/pt/2024/07/17/revascularizacao-completa-inicial-vs-revascularizacao-por-etapas-em-pacientes-com-imacest-e-doenca-de-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>

Como devemos fazer a revascularização nas síndromes coronarianas agudas?

A presença de lesões em múltiplos vasos no infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMST) é frequente. Os guias de revascularização de 2021 da AHA e do ACC indicam como Classe I a revascularização completa diferida (RCD) e como classe 2b a revascularização completa em um único procedimento (RCUP), ao passo que<a href="https://solaci.org/pt/2024/07/16/como-devemos-fazer-a-revascularizacao-nas-sindromes-coronarianas-agudas/" title="Read more" >...</a>

El Impella otorga seguridad en la ATC del TCI no protegido de alto riesgo

Pacientes com antecedente de cirurgia de revascularização miocárdica e um novo evento de SCA não ST: a estratégia invasiva de rotina traz benefícios?

Múltiplos estudos respaldam o uso de uma abordagem invasiva precoce em pacientes de alto risco com síndrome coronariana aguda sem elevação do ST (SCA não ST). O benefício de uma estratégia invasiva em comparação com a conduta expectante foi demonstrado em estudos randomizados e em metanálises. Os pacientes com antecedentes de cirurgia de revascularização miocárdica<a href="https://solaci.org/pt/2024/06/12/pacientes-com-antecedente-de-cirurgia-de-revascularizacao-miocardica-e-um-novo-evento-de-sca-nao-st-a-estrategia-invasiva-de-rotina-traz-beneficios/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2024 | A revascularização completa afeta os desfechos clínicos? Aprendizagens do REVIVED.BCIS2

A revascularização completa tem demonstrado, através de diversos estudos e metanálises, um benefício em termos de mortalidade em comparação com a revascularização incompleta.  O estudo REVIVED-BCIS avaliou se existiam diferenças em termos de mortalidade e de hospitalizações por falha cardíaca em pacientes com deterioração da função ventricular e viabilidade, ao comparar a angioplastia (PCI) de<a href="https://solaci.org/pt/2024/05/20/europcr-2024-a-revascularizacao-completa-afeta-os-desfechos-clinicos-aprendizagens-do-revived-bcis2/" title="Read more" >...</a>

¿La elevación de marcadores luego de una angioplastia electiva no debería preocuparnos?

Estudo EXCEL: revascularização completa vs. incompleta

A revascularização completa (RC) nem sempre é alcançada, seja mediante angioplastia coronariana (ATC), seja por meio de cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), sendo mais frequente em termos gerais na cirurgia do que no tratamento percutâneo.  Além disso, está demonstrado que a revascularização incompleta (RI) se associa a uma pior evolução quando comparada com a RC.<a href="https://solaci.org/pt/2024/04/23/estudo-excel-revascularizacao-completa-vs-incompleta/" title="Read more" >...</a>

El éxito de la angioplastia sobre las CTO por reestenosis disminuye la mortalidad cardíaca

Revascularização recorrente no período de 10 anos após o tratamento de reestenose intrastent de DES

A reestenose intrastent (ISR) continua sendo a principal limitação no tratamento percutâneo da doença coronariana, com uma prevalência que oscila entre 5% e 10% após o implante de stents eluidores de fármacos (DES) de nova geração. As recomendações terapêuticas para dita entidade incluem o implante de novos DES e o uso de balões recobertos com<a href="https://solaci.org/pt/2024/02/23/revascularizacao-recorrente-no-periodo-de-10-anos-apos-o-tratamento-de-reestenose-intrastent-de-des/" title="Read more" >...</a>

Eventos conforme o modo de revascularização no Ischemia Trial

Os principais estudos realizados com pacientes com síndromes coronarianas crônicas (SCC), como o MASS II, o COURAGE, o BARI 2D e o FAME-2, não puderam evidenciar benefícios em termos de mortalidade com a abordagem invasiva no tratamento da população estudada. O ISCHEMIA, um estudo randomizado de grande magnitude que incluiu pacientes com isquemia moderada a<a href="https://solaci.org/pt/2024/01/31/eventos-conforme-o-modo-de-revascularizacao-no-ischemia-trial/" title="Read more" >...</a>

La ATC es una alternativa válida en el TCI

Revascularização vs. protelação de revascularização de lesões fisiologicamente significativas do tronco da coronária esquerda

A maioria dos estudos randomizados sobre a tomada de decisões na revascularização da doença coronariana estável excluem a doença do tronco da coronária esquerda (TCE), como foi o caso do ISCHEMIA. Por outro lado, os benefícios de avaliar funcionalmente as lesões, demonstrados em estudos como o FAME, ressaltam a importância dessa ferramenta para guiar as<a href="https://solaci.org/pt/2023/12/05/revascularizacao-vs-protelacao-de-revascularizacao-de-lesoes-fisiologicamente-significativas-do-tronco-da-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>

Cilostazol en pacientes diabéticos con revascularización periférica endovascular: Un paso más allá de la mejoría sintomática

Cilostazol em pacientes diabéticos com revascularização periférica endovascular: um passo para além da melhora sintomática

Em pacientes com doença vascular periférica (EVP), a presença de diabete se associou significativamente com um aumento na falha do tratamento da isquemia crítica de membros inferiores (CLI), levando a uma maior incidência de amputações. Tal relação se atribui principalmente às comorbidades características desses pacientes, à neuropatia periférica concomitante e a uma marcante alteração microvascular.<a href="https://solaci.org/pt/2023/11/27/cilostazol-em-pacientes-diabeticos-com-revascularizacao-periferica-endovascular-um-passo-para-alem-da-melhora-sintomatica/" title="Read more" >...</a>

La cirugía parece superior a la angioplastia en pacientes jóvenes

ISCHEMIA Trial: modifica algo a revascularização completa anatômica ou funcional vs. o tratamento médico?

A síndrome coronariana crônica (SCC) foi entendida como uma simples comorbidade em estudos prévios, e não se observou uma redução significativa na taxas de mortalidade cardiovascular ou infarto do miocárdio (IAM) com a revascularização  mediante angioplastia (ATC) ou cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) em comparação com o tratamento médico ótimo (TMO). Uma possível causa da<a href="https://solaci.org/pt/2023/09/21/ischemia-trial-modifica-algo-a-revascularizacao-completa-anatomica-ou-funcional-vs-o-tratamento-medico/" title="Read more" >...</a>

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