Possível benefício da esplerenona em pacientes com infarto agudo de miocárdio sem disfunção ventricular.

Fundamento: Avaliar se a administração de esplerenona 24 horas depois de um infarto agudo de miocárdio (IAM) em pacientes sem insuficiência cardíaca, reduz a mortalidade e a morbilidade cardiovascular.  Métodos e resultados: o estudo randomizou 612 pacientes com o objetivo de avaliar a segurança e eficácia do tratamento precoce com esplerenona em pacientes com IAM.<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/possivel-beneficio-da-esplerenona-em-pacientes-com-infarto-agudo-de-miocardio-sem-disfuncao-ventricular-2/" title="Read more" >...</a>

STREAM: chegou a hora de revisar a angioplastia facilitada?

Não está claro até agora se a fibrinólise pré-hospitalar junto com angiografia precoce poderiam proporcionar um resultado clínico similar à intervenção coronária percutânea primária (PCI) para o infarto agudo de miocárdio (IAM ). Neste estudo foram incluídos 1892 pacientes que se apresentaram dentro das 3 horas de início dos sintomas e que não podiam someter-se<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/stream-chegou-a-hora-de-revisar-a-angioplastia-facilitada/" title="Read more" >...</a>

TATORT-NSTEMI: Tromboaspiração rotineira em infarto sem supradesnivelamento do segmento ST

A tromboaspiração em pacientes com infarto com supradesnivelamento do segmento ST está sendo questionada, no entanto, nos pacientes sem supradesnivelamento esta estratégia não tem sido estudada. O estudo incluiu 440 pacientes com infarto sem supradesnivelamento do segmento ST e presença de trombo randomizados a receber ou não tromboaspiração. O critério de avaliação primário do estudo<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/tatort-nstemi-tromboaspiracao-rotineira-em-infarto-sem-supradesnivelamento-do-segmento-st/" title="Read more" >...</a>

PRAMI: Tratar outras lesões além da responsável em um infarto agudo reduz eventos.

No contexto de um infarto agudo de miocárdio com supradesnível do segmento ST, a angioplastia primária para tratar a lesão responsável pelo evento melhora o prognóstico. O papel da angioplastia em artérias não relacionadas não está bem estabelecido. Entre 2008 e 2013 foram incluídos 465 pacientes com infarto agudo de miocárdio que foram submetidos a<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/prami-tratar-outras-lesoes-alem-da-responsavel-em-um-infarto-agudo-reduz-eventos/" title="Read more" >...</a>

TASTE: Tromboaspiração en angioplastia primaria no logra demostrar beneficios a 30 dias

O benefício clínico da tromboaspiração durante a angioplastia em pacientes com infarto com supradesnível do segmento ST é incerto. O objetivo deste trabalho foi testar se a tromboaspiração reduz a mortalidade. Este foi um estudo multicêntrico, prospectivo, randomizado e controlado que incluiu pacientes cursando um infarto com supradesnível do segmento ST dentro das 24 horas<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/taste-tromboaspiracao-en-angioplastia-primaria-no-logra-demostrar-beneficios-a-30-dias/" title="Read more" >...</a>

Ticagrelor longo prazo após um infarto agudo do miocárdio

Título original: Long-Term Use of Ticagrelor in Patients with Prior Myocardial Infarction. PEGASUS-TIMI 54. Referênica: Marc P. Bonaca et al. N Engl J Med. 2015 Mar 14.   Os pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) têm um risco aumentado de eventos recorrentes, sugerindo que essa população poderia se beneficiar de prevenção secundária intensiva. As diretrizes atuais recomendam<a href="https://solaci.org/pt/2015/04/16/ticagrelor-longo-prazo-apos-um-infarto-agudo-do-miocardio/" title="Read more" >...</a>

O stent MGuard mostrou uma tendência na redução da mortalidade em angioplastia primária

Título original: Mesh-Covered Embolic Protection Stent Implantation in ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction. Final 1-Year Clinical and Angiographic Results From the MGUARD for Acute ST Elevation Reperfusion Trial. Referência: DariuszDudek et al. CircCardiovascInterv. 2015 Feb;8(2).   O stent MGuard tem uma malha reticulada micro projetado para reduzir a embolização distal no cenário de elevação do segmento ST no infarto agudo<a href="https://solaci.org/pt/2015/02/23/o-stent-mguard-mostrou-uma-tendencia-na-reducao-da-mortalidade-em-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>

Menor trombose intrastent com a nova geração de DES

Título original: New-generation drug-eluting stents reduce stent thrombosis and myocardial infarction: a propensity-score-adjusted analysis from the multicenter REAL registry. Referência: Vignali L et al. Cath Cardiovasc Interv. 2014; Epub ahead of print. Comparado com a primeira geração de stents farmacológicos (DES), a nova geração tem um menor risco de trombose intrastent e de infarto agudo de miocárdio a<a href="https://solaci.org/pt/2014/10/30/menor-trombose-intrastent-com-a-nova-geracao-de-des/" title="Read more" >...</a>

Nefropatia por contraste no contexto de angioplastia primária, muito mais frequente em mulheres

Título original: Female gender and contrast-induced nephropathy in primary percutaneous intervention for ST-segment elevatio myocardial infarction. Referência: Stefano Lucreziotti, et al. International Journal of Cardiology 2014;174:37-42   A angioplastia primária tem demonstrado seu benefício pero associa-se a maior nefropatia induzida por contraste (NIC) com a conseguinte maior morbimortalidade hospitalar e no seguimento. Além do mais as mulheres apresentaram<a href="https://solaci.org/pt/2014/06/18/nefropatia-por-contraste-no-contexto-de-angioplastia-primaria-muito-mais-frequente-em-mulheres/" title="Read more" >...</a>

Diferir o implante de stent na angioplastia primária poderia diminuir o risco de no-reflow e reduzir o tamanho do infarto.

Título original: A Randomized Trial of Deferred Stenting versus Immediate Stenting to Prevent No-or Slow Reflow in Acute ST-Elevation Myocardial Infarction (DEFER-STEMI). Referência: David Carrick et al. J Am Coll Cardiol. 2014. Epub ahead of print. A fisiopatologia do fenómeno de no-reflow envolve a obstrução da microvasculatura secundária à embolização de trombo, espasmo ou trombose microvascular e ocorre<a href="https://solaci.org/pt/2014/03/17/diferir-o-implante-de-stent-na-angioplastia-primaria-poderia-diminuir-o-risco-de-no-reflow-e-reduzir-o-tamanho-do-infarto/" title="Read more" >...</a>

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