Reestenose intrastent: Balão com droga ou stent farmacológico?

Título original: Long-Term Results of Everolimus-Eluting Stents Versus Drug-Eluting Balloons in Patients With Bare-Metal In-Stent Restenosis 3-Year Follow-Up of the RIBS V Clinical Trial. Referência: Alfonso F. et al. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Jun 27;9(12):1246-55.   Gentileza do Dr. Agustín Vecchia.   Seguimento de 3 anos do RIBS V A colocaçao de stent se estabeleceu<a href="https://solaci.org/pt/2016/06/28/reestenose-intrastent-balao-com-droga-ou-stent-farmacologico/" title="Read more" >...</a>

Mecanismos de trombose muito tardia dos DES por OCT

Título original: Mechanisms of Very Late Drug-Eluting Stent Thrombosis Assessed by Optical Coherence Tomography. Referência: Masanori Taniwaki et al. Circulation. 2016 Feb 16;133(7):650-60.   Os mecanismos fisiopatológicos por trás da trombose muito tardia de um stent farmacológico não estão completamente descritos. Utilizando tomografia de coerência ótica (OCT) foram investigadas as potenciais causas desse evento adverso. Entre<a href="https://solaci.org/pt/2016/03/29/mecanismos-de-trombose-muito-tardia-dos-des-por-oct/" title="Read more" >...</a>

Balão eluidor de fármacos vs. DES de segunda geração para reestenose em bifurcações

Título original: Drug-eluting balloon versus second-generation drug-eluting stent for the treatment of restenotic lesions involving coronary bifurcations”. Referência: Toru Naganuma et al. EuroIntervention 2016;11:989-995 Gentileza do Dr. Santiago F. Coroleu. A angiografia que envolve reestenose intrastent (ISR), especialmente se esta se apresenta em bifurcações coronárias, está associada à alta taxa de reestenose recorrente e à necessidade<a href="https://solaci.org/pt/2016/02/10/balao-eluidor-de-farmacos-vs-des-de-segunda-geracao-para-reestenose-em-bifurcacoes/" title="Read more" >...</a>

Aspirina ou clopidogrel como monoterapia após um ano de dupla antiagregação

Título original: Clopidogrel Versus Aspirin as an Antiplatelet Monotherapy After 12-Month Dual-Antiplatelet Therapy in the Era of Drug-Eluting Stents. Referência: Taek Kyu Park et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Jan;9(1):e002816. Gentileza do Dr. José Amadeo Guillermo Álvarez. A utilização de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) para além dos 12 meses pós-internação por síndrome coronária aguda ou angioplastia<a href="https://solaci.org/pt/2016/02/08/aspirina-ou-clopidogrel-como-monoterapia-apos-um-ano-de-dupla-antiagregacao/" title="Read more" >...</a>

DAPT TRIAL: a polêmica continua ao longo do tempo antiagregação dupla

Article Este estudo randomizado, multicêntrico, placebo-controlado foi desenhado para determinar os riscos e benefícios de antiagregação dupla mais de 12 meses após o implante de stent farmacológico. Um total de 9.961 pacientes foram randomizados para placebo ou para continuar a thienopyridine após 12 meses. Continue com antiagregação dupla versus placebo diminui a incidência de trombose<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/dapt-trial-a-polemica-continua-ao-longo-do-tempo-antiagregacao-dupla/" title="Read more" >...</a>

ISAR-TRIPLE: 6 semanas versus 6 meses de clopidogrel em pacientes com anticoagulação oral e stent farmacológico

Há um número significativo de pacientes que receberam stents com eluição de drogas e também necessitam de anticoagulação oral. A combinação de anticoagulantes, aspirina e clopidogrel aumenta significativamente a taxa de hemorragias então esquema de tempo triplo deve ser o mais curto possível. O objetivo deste estudo foi comparar a terapia tripla por 6 semanas<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/isar-triple-6-semanas-versus-6-meses-de-clopidogrel-em-pacientes-com-anticoagulacao-oral-e-stent-farmacologico/" title="Read more" >...</a>

SECURITY: 6 meses versus 12 meses de dupla anti-agregação com segunda geração DES

Este trabalho multicêntrico desenho de não inferioridade incluiu 1399 pacientes randomizados para receber 6 meses (n = 682) versus 1 ano (n = 717) anti-agregação dupla após a implantação de um stent de 2 ª geração com eluição de fármaco. O desfecho primário foi um composto de morte cardíaca, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral,<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/security-6-meses-versus-12-meses-de-dupla-anti-agregacao-com-segunda-geracao-des/" title="Read more" >...</a>

CTO-IVUS: impacto clínico do uso de IVUS em oclusões totais com DES de 2ª geração

Se bem que o uso de ultrassonografia intravascular (IVUS) durante uma intervenção coronária demonstrou a sua utilidade em múltiplos estudos, é limitada a evidencia na literatura quanto ao seu uso especificamente nas oclusões totais crônicas. O IVUS poderia ajudar a reconhecer a guia no lúmen verdadeiro e seu melhor posicionamento distal, uma melhor cobertura do<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/cto-ivus-impacto-clinico-do-uso-de-ivus-em-oclusoes-totais-com-des-de-2a-geracao/" title="Read more" >...</a>

RIBS IV: balão farmacológico vs stent eluidor de everolimus em reestenose intrastent

Este trabalho prospectivo, multicêntrico e randomizado comparou o balão eluidor de paclitaxel vs o stent eluidor de everolimus para tratar pacientes com reestenose intrastent de um stent farmacológico. Foram incluídos 309 pacientes no total (154 receberam o balão farmacológico e 155 receberam o stent eluidor de everolimus). Não houve diferenças quanto às características de ambos<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/ribs-iv-balao-farmacologico-vs-stent-eluidor-de-everolimus-em-reestenose-intrastent/" title="Read more" >...</a>

IN-PACT CORO: validação dos balões farmacológicos com OCT

Os balões farmacológicos poderiam reduzir a hiperplasia intimal detectada por OCT nas intervenções com stents convencionais. Incluíram-se 30 pacientes randomizados em 3 grupos: 10 pacientes receberam stent convencional, 10 pacientes balão farmacológico prévio ao stent convencional e 10 pacientes balão farmacológico logo do stent convencional. Realizou-se seguimento angiográfico e com OCT em 6 meses. No<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/in-pact-coro-validacao-dos-baloes-farmacologicos-com-oct/" title="Read more" >...</a>

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