Durante muitos anos, o tratamento principal das dislipidemias se centrou em reduzir o colesterol LDL (LDL-C), o que mostrou benefícios na diminuição da doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) mediante o uso de estatinas. A lipoproteína (a) é uma forma de apolipoproteína B (que contém LP unida a uma proteína glicosilada hidrofílica chamada apolipoproteína A). Os níveis...
A doença carotídea extracraniana representa entre 15% e 20% de todos os casos de acidente vascular cerebral (AVC). A revascularização carotídea desempenha um importante papel na prevenção primária e secundária de eventos cerebrovasculares. Duas estratégias de revascularização comuns são a endarterectomia carotídea (CEA) e a angioplastia carotídea com stent (CAS), tendo sido ambas objeto de...
Os guias internacionais recomendam o uso de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) com aspirina mais um inibidor de P2Y12 durante 12 meses em pacientes que são submetidos a angioplastia coronariana (PCI) devido à síndrome coronariana aguda (SCA). A finalidade de dita recomendação é prevenir eventos como infarto do miocárdio e trombose do stent. Foi levado a...
A presença de calcificação severa nas coronárias se relaciona com diversos fatores como a idade, a hipertensão, a dislipidemia, o tabagismo e a insuficiência renal, para citar alguns, e continua sendo um dos desafios durante o implante do stent devido a suas repercussões no avanço do dispositivo, na eluição do fármaco e na adequada colocação. ...
Os dispositivos recobertos com paclitaxel (PCD) estiveram sob observação cuidadosa durante vários anos devido a uma metanálise publicada por Katsanos. Dita metanálise mostrou um aumento na mortalidade a longo prazo de até 2-5 anos nos pacientes que receberam PCD em comparação com dispositivos não recobertos no território femoropoplíteo. O propósito por trás do uso desses...
A avaliação de lesões coronarianas intermediárias mediante testes fisiológicos como o fluxo fracionado de reserva (FFR) ou outros índices não hiperêmicos é considerada um “standard of care” respaldado pelas sociedades americanas e europeias. Do mesmo modo, a obtenção de imagens intravasculares (IVI), seja mediante IVUS, seja por tomografia de coerência ótica (OCT), é de grande...
A maioria dos estudos randomizados sobre a decisão de revascularização da doença coronariana estável excluíram a doença do tronco da coronária esquerda (TCE), como foi o caso do estudo ISCHEMIA. Entretanto, como ficou evidenciado nos estudos FAME, os benefícios da avaliação funcional das lesões demonstram a importância de dita ferramenta para guiar a tomada de...
Uma lesão igual ou superior a 50% no tronco da coronária esquerda (TCE) é considerada severa de acordo com diversas sociedades científicas, independentemente da presença de sintomas ou isquemia pela magnitude de miocárdio em risco, sendo indicada em tais casos a revascularização. Em muitos pacientes, as lesões em dito setor da árvore coronariana apresentam calcificações...
A angioplastia transluminal percutânea (ATP) com balões eluidores de fármacos (DCB) tem demonstrado trazer mais benefícios do que a ATP convencional. Entretanto, em muitos casos, a implantação de um stent se torna necessária devido à dificuldade para alcançar um resultado satisfatório. Embora haja abundante literatura sobre este tema, a durabilidade a longo prazo continua sendo...
A circulação que compromete o tronco da coronária esquerda (TCE) abrange aproximadamente 70% do músculo cardíaco, motivo pelo qual sua intervenção representa um risco significativo com considerável impacto no prognóstico dos pacientes. Os principais guias de revascularização recomendam abordar as estenoses do TCE ≥ 50%, independentemente da presença de sintomas ou de isquemia. A presença...