Título original: Outcomes of Patients With Acute Myocardial Infarction Undergoing Percutaneous Coronary Intervention Receiving an Oral Anticoagulant and Dual Antiplatelet Therapy A Comparison of Clopidogrel Versus Prasugrel From the TRANSLATE-ACS Study. Referência: Jackson L.R. et al. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Dec 21;8(14):1880-9. Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. O surgimento de novos e mais potentes antiagregantes plaquetários nos...
O objetivo deste estudo foi avaliar o tratamento com o novo anticoagulante Pegnivacogin e seu antídoto específico Anivamersen comparação com bivalirudin em pacientes submetidos à angioplastia coronária. O Pegnivacogin tem uma afinidade para o fator IXa, com uma vida de prateleira mais longa e 24 horas e Anivamersen só tem uma afinidade para Pegnivacogin. A...
O TRILOGY ACS apresentado no ESC 2012 é um estudo randomizado e duplo cego que incluiu 10.300 pacientes e comparou a administração de aspirina+cloplidogrel em contraste com aspirina+prasugrel em pacientes internados devido a síndromes coronarianas agudas sem supradesnivel do segmento ST com uma estratégia inicialmente conservadora. O estudo concluiu que a administração de prasugrel não...
Dado que a resposta aos antiagregantes tem uma vasta variabilidade de indivíduo para indivíduo, medir o efeito com a consecutiva terapia sob medida poderia ser útil. O estudo Artic testou o superioridade do acompanhamento da resposta de dois antiplaquetários em comparação com a terapia convencional pós-implantação de um stent medicamentoso. Foram incluídos 2.466 pacientes com...
A reatividade plaquetária elevada está associada a eventos adversos pós implante de stents. As guias atuais consideram a medição da agregabilidade como classe IIB e não há informação sobre a realização rotineira destas medições. Este foi um estudo multicêntrico, prospectivo e randomizado que incluiu 3800 pacientes com infarto de miocárdio. O critério de avaliação primário...
Título original: Assessment of Clinical Outcomes related to Early Discharge alter elective Percutaneous Coronary Intervention: COED PCI Referência: Purushothaman Muthusamy MD, et al. Catheterization and Cardiovascular Intervention 81:6-13 (2013) A norma na maioria das Instituições é que depois de uma angioplastia (ATC) os pacientes recebem alta na manhã seguinte. Existem alguns relatórios nos quais foram ambulatoriais, mas a...
Título original: Bivalirudin Versus Heparin With or Without Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Patients With STEMI Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: Pooled Patient-Level Analysis From the HORIZONS-AMI and EUROMAX Trials. Referência: Stone GW et al. J Am CollCardiol. 2015 Jan 6;65(1):27-38. O estudo HORIZONS-AMI (Harmonizing Outcomes with RevasculariZatiON and Stents in Acute Myocardial Infarction), envolvendo 3602 pacientes passando por...
Título original: Twelve or 30 Months of Dual Antiplatelet Therapy after Drug-Eluting Stents. Referência: Laura Mauri et al. N Engl J Med 2014;371:2155-66. Terapia antiplaquetária dupla é recomendado depois de um stent farmacológico para evitar complicações trombóticas. O benefício clínico deste esquema não está claro para além de um ano. Os pacientes foram cadastrados para...
Título original: Reappraisal of thienopyridine pretreatment in patients with non-ST elevation acute coronary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Referência: Bellemain-Appaix A. et al. BMJ. 2014;Epub ahead of print. Esta meta-análise incluiu sete estudos com um total de 32.383 pacientes internados perseguir síndromes coronarianas agudas sem elevação do segmento ST (SCA-NSTE), que 17.545 (54,5%) foram submetidos a angioplastia...
Título original: Percutaneous coronary intervention with everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds in routine clinical practice: early and midterm outcomes from the European multicentre GHOST-EU registry. Referência: Capodanno D et al. EuroIntervention. 2014 Jul 18. Epub ahead of print O registro GHOST-EU, que incluiu 1189 pacientes de 10 centros Europeus entre 2011 e 2014, é até o momento o...