A população de octogenários continua em crescimento, alcançando aproximadamente os 137 milhões de indivíduos, e a estimativa é de que será o triplo em 2050. Tal aumento representa um grande desafio, já que, com frequência, os pacientes dessa faixa etária são mais frágeis, apresentam doenças coronarianas mais complexas e múltiplas comorbidades. Isso implica, muitas vezes,<a href="https://solaci.org/pt/2024/06/19/atc-complexas-em-octogenarios/" title="Read more" >...</a>
Demoras no tratamento da estenose aórtica (EA) sintomática diminuem o prognóstico, especialmente em pacientes idosos. Uma correta avaliação de severidade da EA é crucial para evitar o tratamento excessivo e seus riscos associados. O ecocardiograma transtorácico (ETT) é a primeira avaliação no algoritmo diagnóstico, e os valores de severidade estão bem estabelecidos. No entanto, alguns<a href="https://solaci.org/pt/2024/06/07/estenose-aortica-de-baixo-fluxo-qual-e-o-valor-da-interpretacao-da-calcificacao-valvar/" title="Read more" >...</a>
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) revolucionou o tratamento de pacientes com estenose aórtica severa (EAo). Estudos randomizados demonstraram os benefícios do TAVI em pacientes com contraindicação para cirurgia, bem como naqueles que apresentam risco alto e intermediário. O estudo NOTION (Nordic Aortic Valve Intervention Trial) randomizou pacientes com EAo severa de baixo risco<a href="https://solaci.org/pt/2024/05/28/tavi-vs-cirurgia-em-pacientes-de-baixo-risco-resultados-de-10-anos-do-estudo-notion/" title="Read more" >...</a>
O significativo avanço do TAVI propiciou o desenvolvimento da tecnologia das válvulas, que atualmente se encontra em sua terceira geração. Embora os resultados tenham melhorado, não foram comparadas as válvulas balão-expansíveis (BEV) com as autoexpansíveis (SEV) em estudos randomizados, dispondo-se somente de informação proveniente de diversas análises com conclusões nem sempre coincidentes. Foi feita uma<a href="https://solaci.org/pt/2024/05/24/metanalise-de-tavi-de-valvulas-balao-expansiveis-e-autoexpansiveis-de-terceira-geracao/" title="Read more" >...</a>
É necessário comparar as distintas válvulas transcateteres (THV) para obter informação relevante que permita selecionar o dispositivo adequado para cada paciente. Um estudo prévio comparou os resultados precoces entre a válvula autoexpansível ACURATE Neo 2 e a válvula balão-expansível Sapien 3 Ultra. Não se dispõe, no entanto, de dados comparativos de estudos de médio prazo<a href="https://solaci.org/pt/2024/05/20/europcr-2024-valvulas-autoexpansiveis-acurate-neo2-vs-balao-expansiveis-sapien-3-ultra-resultados-em-seguimento-de-1-ano/" title="Read more" >...</a>
Foi levada a cabo uma análise de um grupo de 2493 pacientes do “mundo real”, dentre os quais 1352 receberam a válvula Evolut R/Pro, 675 a válvula SAPIEN, 3270 a Acurate Neo e 192 a Portico. O desfecho primário foi a mortalidade por qualquer causa e os eventos cardiovasculares maiores (MACE) em 5 anos. As<a href="https://solaci.org/pt/2024/05/15/europcr-2024-estudo-observant-ii-tavi-no-mundo-real/" title="Read more" >...</a>
Um estudo randomizado com 447 pacientes foi realizado para comparar a evolução em seguimento de 5 anos entre o procedimento de TAVI com válvulas Evolut R e SAPIEN 3, considerando também a anestesia geral e a sedação consciente. A randomização foi feita em duas etapas, primeiro para a seleção da válvula e depois para a<a href="https://solaci.org/pt/2024/05/15/europcr-2024-solve-tavi-valvulas-autoexpansiveis-ou-balao-expansiveis/" title="Read more" >...</a>
A valva aórtica bicúspide (BAV) afeta entre 1% e 2% da população e manifesta-se com estenose aórtica severa na meia-idade. Caracteriza-se por ter uma anatomia muito diferente e com maior calcificação do que a valva aórtica tricúspide. A cirurgia é, na atualidade, a primeira indicação para seu tratamento. Em dito cenário o TAVI tem demonstrado,<a href="https://solaci.org/pt/2024/05/08/tavi-em-valvas-bicuspides/" title="Read more" >...</a>
A insuficiência mitral (IM) é a doença valvar mais frequente e o tratamento borda a borda tem demonstrado seu benefício em pacientes de alto risco ou com risco proibitivo em casos de IM degenerativa e funcional. O dispositivo PASCAL demonstrou ser seguro e eficaz no estudo CLASP II, mas ainda são necessárias mais pesquisas em<a href="https://solaci.org/pt/2024/05/06/evolucao-do-seguimento-de-12-meses-do-tratamento-borda-a-borda-com-o-sistema-pascal/" title="Read more" >...</a>
O tratamento da estenose aórtica severa com TAVI está se tornando cada vez mais comum, mostrando uma evolução comparável ou inclusive superior, em alguns estudos quando feito mediante acesso femoral, à cirurgia de substituição valvar aórtica (SVAR). Um dos desafios atuais é a durabilidade do TAVI em comparação com a SVAR. Embora a informação atual<a href="https://solaci.org/pt/2024/05/03/reintervencoes-no-tavi-com-valvulas-autoexpansiveis/" title="Read more" >...</a>